促甲状腺素抑制治疗对老年患者情绪的影响

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目的:讨论分化型甲状腺癌(DTC)术后予促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,其TSH水平与老年患者情绪之间的关系。方法:这项研究共选取165名老年患者参与,测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和TSH水平。其中117名为甲状腺肿物手术后患者,根据他们不同的TSH水平分别归入完全抑制组、部分抑制组和无抑制组;另外48名TSH水平在正常范围的受试者归入正常对照组,并使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果:完全抑制组HAMA评分与无抑制组、正常对照组相比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),与部分抑制组相比较差异亦有统计学意义(P<0.05),各组HAMD评分间相比较差异均无统计学意义。完全抑制组血清FT4水平、TSH水平与HAMA评分具有相关性(P<0.05)。结论:在完全抑制组中,患者的焦虑症状与其余三组相比较更为严重,但部分抑制组与无抑制组、正常对照组相比较均无明显差异;且焦虑症状的严重程度与甲状腺功能异常存在相关性。适当地调整DTC术后血清TSH抑制水平可以使老年患者从焦虑症状中获益。
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