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目的: 研究非急性心梗患者血清中胱抑素C水平与冠脉Gensini评分之间的关系,并探讨其临床预测价值。 方法: 1)连续选入2012年5月至2014年4月在山西医科大学第二临床住院经冠脉造影检查确诊为冠心病患者239例,其中非急性心梗NAMI为180例、急性心肌梗死AMI为59例,所有患者均符合WHO冠心病的临床诊断标准。 2)测定所有入选患者的空腹血糖、甘油三脂、肌酐、血清胱抑素 C、尿素氮、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等指标,分析胱抑素C与冠脉狭窄程度Gensini积分的关系。 3)采用SPSS13.0软件包进行统计分析,正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,多组间均数比较采用卡方检验;计数资料以百分比表示,同时采用多重线性回归及Pearson相关分析进行评估。P<0.05认为具有显著统计学意义。 结果: 1)NAMI组和AMI组Cys C水平比对照组高,且NAMI组>正常组,NAMI与正常组比较具有统计学意义(P<0.05); 2)PcyC与HB、血肌酐、尿素氮呈正相关,其中与β2微球蛋白的相关性最强(r=0.664),而与TC、LDL-C、TG、空腹血糖未见明显相关性(P>0.05); 3)NAMI组的患者血清Cys C与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关,提示说明随着血清Cys C水平升高,NAMI患者病情可能会逐渐加重; 4)多重线性回归发现NAMI组中,其他与Gensini积分和Cys C显著相关的因素是年龄、高血压病、糖尿病、肌酐、总胆固醇、β2微球蛋白。 5)冠脉的狭窄个数与患者的年龄、肌酐、总胆固醇、血糖、胱抑素C、β2微球蛋白、RBC和HCT这八个因素有关,但同时只能说明其组间有差异性,不能明确其具体的相关性。 6)患者的年龄、肌酐、总胆固醇、血糖、胱抑素C、β2微球蛋白、红细胞和HCT这八个因素与冠脉狭窄的个数有关(P<0.005),但同时只能说明其同种因素组间有差异性,不能说明这个因素与冠脉狭窄的个数其具体的相关性。 结论: 入院监测NAMI患者的Cys C的水平,可能有助于对冠状动脉病变严重程度的评估。