非肥胖型PCOS患者血清中左旋肉毒碱浓度和代谢指标的检测及意义

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目的:检测左旋肉毒碱在多囊卵巢综合征患者血清中的浓度,并分析左旋肉毒碱与血脂、血清性激素水平及胰岛素抵抗指数等的关系,为进一步研究多囊卵巢综合征的发病机理和治疗提供理论依据。方法:选择在我院生殖中心门诊就诊的非肥胖型PCOS患者15例,正常对照组17例1、高效液相色谱法(HPLC)检测血清中左旋肉毒碱水平。2、采用化学发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、血清空腹胰岛素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平。3、葡萄糖氧化酶法检测血清空腹葡萄糖(FPG)水平。4、在全自动生化分析仪上采用过氧化酶法检测胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。5、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。6、相关分析左旋肉毒碱与年龄、体重指数(BMI)、血清性激素水平、空腹血糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及性激素结合球蛋白(SHBG)的关系。结果:1、多囊卵巢综合征患者血清左旋肉毒碱浓度明显低于正常对照组,差异有统计学意义。(58.58±5.58umol/L vs64.45±10.06umol/L,P<0.052、多囊卵巢综合征患者血清FSH明显低于对照组,差异有统计学意义。(5.54±1.86 IU/L vs 7.18±2.09IU/L,P<0.05),而LH、LH/FSH、T、FT及E2分别高于对照组,差异有统计学意义。(P<0.05)3、多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)低于正常对照组,差异有统计学意义。(51.26±16.05nmol/L Vs 63.64±17.78nmol/L,P<0.05);PCOS组空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、PCOS组血糖,血脂与对照组相比无明显差异(P>0.05)。5、相关分析显示血清左旋肉毒碱浓度与血脂、血清性激素水平、性激素结合球蛋白、空腹胰岛素及稳态模型胰岛素抵抗指数无显著相关(P>0.05)。6、相关分析显示FT与LH、LH/FSH、FINS及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与FSH呈显著负相关(P<0.01);SHBG与TC、HDL呈正相关(P<0.05),与FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05);HOMA-IR与LH、LH/FSH、TG呈正相关(P<0.05),与HDL呈显著负相关(P<0.01);FINS与LH、LH/FSH、TG呈正相关(P<0.05),与HDL呈显著负相关(P<0.01)。结论:1、多囊卵巢综合征患者存在血清左旋肉毒碱浓度的降低,可能参与多囊卵巢综合征的病理生理过程。2、非肥胖型多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
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