【摘 要】
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目的:系统评价小切口后外侧入路（minimally invasive posterolateral approach）与传统后外侧入路（conventional posterolateral approach）对全髋关节置换术治疗髋部疾病的临床结果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库,查找所有比较小
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目的:系统评价小切口后外侧入路（minimally invasive posterolateral approach）与传统后外侧入路（conventional posterolateral approach）对全髋关节置换术治疗髋部疾病的临床结果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库,查找所有比较小切口后外侧入路和传统后外侧入路THA的随机或非随机对照试验,检索时限为2003年1月至2021年7月。按纳入和排除标准严格筛选、提取数据,最后用Rev Man 5.3专用软件完成Meta分析。结果:本研究经过严格的纳入排除标准共纳入14篇相关文献,其中2篇随机对照试验,12篇回顾性队列研究。Meta分析结果显示:小切口组在切口长度（SMD=-3.49,95%CI:-4.58～-2.41,P＜0.001）、术中失血量（SMD=-1.28,95%CI:-1.45～-1.10,P＜0.001）、术后引流量（MD=-212.02.,95%CI:-218.35～-205.69,P＜0.001）、并发症的发生率（OR=0.34,95%CI:0.21～0.56,P＜0.001）、外展角（MD=-0.69,95%CI:-1.16～-0.22,P=0.004）及住院时间（SMD=-1.77,95%CI:-2.02～-1.52,P＜0.001）和术后1月髋关节Harris评分（SMD=1.69,95%CI:1.37～2.02,P＜0.001）、术后6月髋关节Harris评分（SMD=0.73,95%CI:0.27～1.19,P=0.002）上的临床结果均优于传统入路组。而两组在手术时间（SMD=-0.04,95%CI:-0.48～0.40,P=0.84）和VAS评分（SMD=-0.51,95%CI:-1.31～0.29,P=0.21）的差异无统计学意义。结论:本研究表明,小切口后外侧入路THA的临床结果总体上优于传统后外侧入路。相比于传统后外侧入路,小切口后外侧入路创口长度更小,出血少,并发症发生率低,两种入路早期均能恢复髋关节功能,但在手术时间和术后VAS评分方面无明显差异。
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