应用3D打印技术个体化制备夜用型脊柱侧弯矫形支具及临床研究

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目的
  1.应用3D打印技术改良夜用型脊柱侧弯矫形支具的制作方法。
  2.观察夜用型支具的临床治疗效果并评估依从性和支具疗效的相关性。
  方法
  1.选取1名我院门诊行支具治疗的女性AIS患者,用3D扫描仪对患者躯干进行扫描取模,在Artecstudio中简单处理后保存为STL格式导入Geomagic进一步处理,精确曲面完成后导入Solidworks进行虚拟矫形处理,并在3-matic、Magics进行支具的形状设计。最终利用3D打印技术完成支具制作并检验其矫形效果。2.选取2015年5月至2017年6月在我院门诊行支具治疗的女性AIS患者,根据入选标准和排除标准一共纳入14例AIS患者,每6个月复查1次去除支具的站立位全脊柱正侧位X线片,并对患者的治疗依从性进行评分。
  结果
  1.利用3D打印技术成功制作了舒适性高,价格便宜的夜用型支具,并且获得了良好的支具内矫正度。
  2.本次共入选14例AIS患者,年龄12.9±1.8岁(9-15岁),Risser症1.7±0.8(0-3),治疗前Cobb角35.7±9.3°(20-50°),治疗后Cobb角31.0±9.4°(15.5-45°),依从性评分4.0±1.4(2-6),除去1例因依从性差治疗失败的患者,平均支具矫正率16.4%±7.3%(0-26.9%),成功13例(92.9%),失败1例(7.1%)。治疗前后Cobb角差异有统计学意义(P<0.05),支具矫正率和依从性正相关(R=0.611,P=0.027)。
  结论
  1.3D扫描及3D打印技术能改良夜用型支具的制作方法,提升支具制作的效率并降低成本,同时获得了较好舒适性及支具内矫正度,具有临床应用的价值。2.夜用型支具治疗AIS有着良好的临床疗效,有着良好依从性的患者会获得更好的支具矫正效果。
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