目的:本研究通过体外抗折力实验及三维有限元法评估不同的充填方法(冷侧压法、热牙胶垂直加压充填法和单尖充填法)对椭圆形及圆形根管牙根抗折力与应力分布的影响;分析加压充填过程中牙根的应力分布状况。为临床选择更优良的根充方法,提高根管治疗的成功率提供理论依据。方法:实验一:选择80个新鲜拔除的单根管的下颌第二前磨牙,根管为椭圆形根管或圆形根管各40个。去冠后分别将其随机分成3个实验组(N=10)和2个对照组(N=5)。对3个实验组进行根管预备与消毒,然后分别采用三种不同的方法进行根管充填:1组为冷侧压法;2组为热牙胶垂直加压充填法;3组为单尖充填法。阴性对照组样本未经处理,阳性对照组只进行预备不做充填。使用万能试验机对离体牙样本进行垂直加载,得到牙根的抗折强度,将数据导入SPSS软件进行统计分析,采用方差分析和Student-Newman-Keuls检验,检验水准为P=0.05,并在牙科显微镜下观察牙根表面的裂纹状况。实验二:选取标准的离体牙,进行CT扫描,采用逆向工程法建立牙根的有限元模型,将根管形状分别建立为圆形和椭圆形两种模型。分别在模型的充填物表面中央施加100N垂直载荷,分析牙根的应力分布。在整个根管侧壁上均匀施加30N力模拟冷侧压充填过程中引入的侧方力,在根尖填充有5mm高度的牙胶表面施加30N的力模拟由热牙胶垂直加压充填时引入的垂直压力,分析在这两种加压充填的过程中根部的应力分布。结果:实验一:体外实验:阳性对照组具有最低的牙根抗折力;阴性对照组具有最高的牙根抗折力。在圆形根管中,冷侧压法具有最低的牙根抗折力(P<0.05),热牙胶垂直加压充填法、单尖充填法和阴性对照组之间没有统计学差异(P>0.05);在椭圆形根管组中,单尖充填法具有最高的抗折力,其次为热牙胶垂直加压充填法,最低的是冷侧压法(P<0.05)。比较每个充填组,圆形根管组的抗折力普遍高于椭圆形根管组(P<0.05)。各组牙齿的根尖区颊舌向裂纹的比例大于近远中向。实验二:有限元分析结果表明,单尖法充填后的牙根高应力集中区域面积少于热牙胶垂直加压充填和冷侧压充填。在加压充填过程中,圆形根管组较椭圆形根管组受力更大,但是应力分布更均匀。结论:1.根管预备可以降低牙根的抗折性,经过根管充填后抗折力加强。2.从牙根抗折性和应力分布的角度来看,单尖充填法有利于充填椭圆形根管。3.椭圆形根管牙根比圆形根管牙根更容易发生折裂。4.从裂纹方向来看,颊舌向裂纹比近远中向裂纹多见。