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糖尿病性心脏病(Dibetic Candiopathy,简称DC)是糖尿病重要、常见的并发症之一,它是指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括冠心病、糖尿病性心肌病变及糖尿病自主神经病变,尤其以冠心病为多。由于糖尿病对心脏的影响是多方面的,目前国内外还没有早期诊断糖尿病性冠心病的方法及指标,还没有治疗糖尿病性冠心病的理想药物,进一步开展对糖尿病性冠心病的深入研究,以期探讨其证治规律,开发研制出防治糖尿病性冠心病,延缓其病情进展的有效方剂,具有重大意义。 本研究的纳入对象主要为糖尿病性冠心病中心绞痛的患者,是糖尿病性冠心病治疗的关键,心绞痛不得到有效控制,将发展为心肌梗死,心肌梗死的死亡率高,预后差。通过对60例中医辨证为“气阴亏虚、气滞血瘀、痰浊互结型”的糖尿病性冠心病心绞痛病例的疗效观察和结果分析,进一步证实了自拟消渴通痹汤治疗糖尿病性冠心病心绞痛的有效性及相对西药治疗的优势,探讨糖尿病性冠心病的病机及证治规律。 目的:观察自拟消渴通痹汤治疗糖尿病性冠心病心绞痛的临床疗效及相对西药治疗的优势。 研究方法:采用前瞻性随机对照的方法,将符合诊断标准的60例糖尿病性冠心病心绞痛患者,分为治疗组和对照组,每组30例患者,在糖尿病基础治疗上,治疗组予中药汤剂自拟消渴通痹汤,对照组予西药拜新同,治疗观察8周,将治疗前后的临床症状评分及主要实验室指标进行统计学处理、分析。 结果:治疗组总有效率(86.7%)高于对照组(56.7%),治疗组在改善临床症状、降低血糖、改善血液流变学指标及改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组(P<0.05)。 结论:自拟消渴通痹汤治疗组疗效优于西药对照组,自拟消渴通痹汤组,显效9例,有效17例,无效4例,总有效率86.7%,西药组显效6例,有效11例,无效13例,总有效率56.7%,两组相比,存在显著性差异(P<0.05)。表明自拟消渴通痹汤在减轻症状、改善心肌缺血、降低血糖、改善血液流变学指标及改善脂质代谢紊乱等方面均有良好疗效。为治疗糖尿病性冠心病疗效确切的中药研制开发和应用提供了依据,具有明显的优势和广阔的前景,从而提高了中医药对糖尿病性冠心病的防治和研究水平。