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目的:本研究半定量测定垂体腺瘤患者手术切除标本石蜡切片内PTTG、PTEN和nm23等三个指标的蛋白表达水平,探讨其变化与垂体腺瘤发生、发展、生物学行为及预后的关系以及所研究指标之间的相互关系。
方法:采用免疫组化两步法检测39例垂体腺瘤组织’PTTG、PTEN和nm23等三种基因蛋白的表达。
结果:
1.PTTG在侵袭性垂体腺瘤组织的强阳性表达率(76.2﹪)高于非侵袭性垂体腺瘤(22.2﹪),两者差异有显著的统计学意义(P<0.01)。
2.PTEN在侵袭性垂体腺瘤组织的阳性表达率(28.6﹪)低于非侵袭性垂体腺瘤(66.7﹪),两者差异有显著的统计学意义(P<0.01)。
3.nm23在侵袭性垂体腺瘤组织的阳性表达率(19.0﹪)低于非侵袭性垂体腺瘤(72.2﹪),差异有显著的统计学意义P<0.01)。
4.PTTG在垂体腺瘤中的表达与腺瘤的内分泌学特征(功能性和非功能性腺瘤)(P<0.01)和海绵窦侵袭情况(P<0.05)有关,与腺瘤大小及是否合并囊变卒中无关(P>0.05)。
5.PTFEN在垂体腺瘤中的表达与腺瘤的内分泌学特征、腺瘤大小、海绵窦侵袭情况及是否合并囊变卒中无关(P>0.05)。 6.nm23在垂体腺瘤中的表达与海绵窦侵袭情况有关(P<0.01),而与腺瘤的内分泌学特征、腺瘤大小及是否合并囊变卒中无关(P>0.05)。
7.PTEN、nm23在垂体腺瘤组织中的表达呈弱的正相关。
结论:
1.PTTG是在绝大多数垂体腺瘤中有高表达的肿瘤转化基因,与垂体腺瘤的发生、发展、侵袭密切相关,随着垂体腺瘤侵袭性的增加,其表达水平有上升趋势。
2.垂体腺瘤的发生发展中存在PTEN基因的失活现象,随着垂体腺瘤侵袭性的增加,其表达水平有下降趋势。
3.nm23随垂体腺瘤侵袭性的增加有下降趋势。它的表达水平高低与垂体腺瘤侵袭性密切相关。
4.在侵袭性垂体腺瘤组织中,PTTG 的表达水平明显上调,PTEN和nm23的表达水平明显下调。它们可能参与了垂体腺瘤的发生、发展及侵袭过程。
5.PTEN和nm23在垂体腺瘤的发展过程中可能有协同作用。
6.PTTG、PTEN和nm23等三个基因蛋白的异常表达可作为客观评价垂体腺瘤的侵袭性生物学行为、预后判断、指导术后个体化治疗的良好指标。