目的:探讨颈动脉三维超声(3D-US)联合血管斑块定量(VPQ)技术对预测缺血性脑卒中事件风险的价值。方法:选取2018年6月至2019年1月期间在我院就诊的患有颈动脉斑块的患者93例,将临床确诊为急性缺血性脑梗死且颅脑MRI或CT显示梗死灶与颈动脉斑块位于同侧者为脑梗死组41例共计48个斑块,颅脑MRI或CT示无梗死灶或颈动脉斑块与梗死灶不位于同侧者为非脑梗死组40例共计43个斑块。对两组患者均行二维及三维颈动脉超声检查,应用Q App VPQ软件获得一系列颈动脉粥样硬化斑块和动脉血管形态学参数,采用独立样本t检验比较两组斑块的灰阶中位数(GSM)、管腔面积(LA),采用秩和检验比较两组斑块的体积(TPV)、斑块厚度(PT)、斑块面积(PA)、管壁面积(WA)和标准化管壁指数(NWI),判断以上参数与缺血性脑梗死的关系。做出受试者操作特征(ROC)曲线分析以上参数在预测缺血性脑梗死风险方面的价值。结果:1.脑梗死组GSM平均值(47.53±14.94)明显低于非脑梗死GSM平均值(111.54±33.27)且差异有统计学意义(P=0.000);脑梗死组NWI秩均值(51.53)、WA(50.53)秩均值均明显高于非脑梗死组NWI秩均值(38.61)、WA秩均值(39.75),差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组与非脑梗死组的LA、TPV、PT、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.GSM:ROC曲线AUC=0.992,95%CI 0.981-1.000,P=0.000。当斑块GSM=69.5时,敏感度=0.976,特异度=0.937。NWI:ROC曲线AUC=0.644。WA:ROC曲线AUC=0.620结论:1.GSM低、NWI及WA高者,斑块破裂的风险高,易导致缺血性脑卒中的发生,且对于颈动脉轻度狭窄的患者GSM诊断效能最大。2.GSM<69.5时发生缺血性脑卒中的风险较高。3.3D-US-VPQ技术能够评价颈动脉斑块易损性,预测发生缺血性脑卒中事件的风险。