目的:分析早发2型糖尿病(early-onset type 2 diabetes mellitus)比晚发2型糖尿病患糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)风险高的危险因素,研究早发2型糖尿病合并糖尿病肾病的中医证型分布特点,并探讨其中医证型与各因素的相关性。材料与方法:选取2018年5月—2019年5月期间,在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的明确诊断为2型糖尿病肾病的患者共324例。经纳入标准和排除标准筛选后,分为早发组(初诊年龄≤40岁)和晚发组(初诊年龄>40岁),按照随机数字表法,随机在两组中分别选取60例病历资料进行研究。收集两组患者临床资料,包括性别、年龄、糖尿病初诊年龄、病程、吸烟史、饮酒史、家族史、身高、体重、身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹C肽(FC-P)、1h C肽(1h C-P)、2h C肽(2h C-P)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、合并高血压情况、合并视网膜病变情况及中医证型等。统计分析两组患者临床资料差异,运用Logistic回归分析早发2型糖尿病患糖尿病肾病的风险高于晚发2型糖尿病的危险因素,观察早发组患者的中医证型分布特点及中医证型与各因素的相关性。结果:1.两组患者年龄无明显差异(P>0.05);两组患者病程、BMI、WC存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者性别比例、吸烟史、饮酒史无明显差异(P>0.05);早发组有糖尿病家族史占比为56.67%,明显高于晚发组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者TG、TC、UA、GLU、Hb Al C、SBP、DBP水平具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者HDL-C、LDL-C、SCr、FC-P、1h C-P、2h C-P水平有差异,但差异没有统计学意义(P>0.05),合并高血压、视网膜病变情况差异具有统计学意义(P<0.05)。4.应用Logistic回归分析显示病程、WC、Hb Alc、DBP、合并视网膜病变为早发2型糖尿病比晚发2型糖尿病易患糖尿病肾病的危险因素(P<0.05)。5.早发2型糖尿病合并糖尿病肾病中医证型分布特点:气阴两虚证21例(35%)>阴阳两虚证17例(28.3%)>脾肾气虚证13例(21.7%)>阴虚燥热证9例(15%),单因素方差分析结果显示4组证型患者的年龄(F=10.778,P=0.000)和病程(F=7.140,P=0.000)总体差异具有统计学意义(P<0.05)。阴阳两虚证病程、年龄高于脾肾气虚证和阴虚燥热证(P<0.05)。结论:1.早发组患者与晚发组患者病程、BMI、WC、SBP、DBP、TG、TC、UA、GLU、Hb A1c、合并高血压、合并糖尿病视网膜病变情况存在显著差异;2.早发2型糖尿病比晚发2型糖尿病易患糖尿病肾病的危险因素有病程、WC、FPG、合并视网膜病变、合并高血压;3.早发2型糖尿病合并糖尿病肾病中医证型分布特点:气阴两虚证>阴阳两虚证>脾肾气虚证>阴虚燥热证;中医证型与各因素的相关性分析显示:四组患者病程、年龄存在显著差异,阴阳两虚证患者比其余证型患者病程长、年龄高。