背景和目的：前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一,且近年来其发病率和死亡率一直居高不下。我国的前列腺癌发病率虽然远低于欧美,但是也呈逐渐增加趋势。在所有前列腺癌的治疗方法中,近距离照射治疗(放射性粒子植入治疗)具有治疗方便、创伤小、并发症少、术后恢复快、保留性功能以及疗效确切等优势,近10来发展迅速。单纯近距离治疗对低危组前列腺癌效果肯定,但是对单纯近距离照射治疗中、高危组局限前列腺癌国内外文献报道的不多,本文旨在探讨单纯近距离照射治疗在中、高危组局限性前列腺癌治疗中的意义。资料和方法：选取邵逸夫医院泌尿外科2009.2-2010.3之间所有接受前列腺癌近距离照射治疗的病例,总数为31例。根据患者的血清PSA、Gleason评分和临床分期,中危组5例；高危组21例,均为局限性前列腺癌。术中应用经直肠B超获取前列腺图像,将图像传至计算机治疗计划系统,重建前列腺三维形态,设计粒子植入靶点,调整尿道周围及直肠周围的剂量。将穿刺针经模板引导系统及会阴部穿刺入前列腺,使用植入枪将粒子植入准确的靶位。通过放射性核素持续释放射线达到杀伤肿瘤细胞的目的。术后评估方法：术后第1天查盆腔平片或者CT盆腔平扫查看粒子分布情况；术后4周复查盆腔CT平扫,对比术后第1天影像学资料,明确是否存在粒子移位；术后第1年内,每月复查PSA。结果中、高组全部患者手术顺利,植入粒子数26-139粒,平均植入53.5颗粒子；用时50-110分钟,平均67分钟。截止到2010年3月,对已接受单纯近距离治疗的31例前列腺癌患者随访1-13个月,平均7个月。中危组随访PSA下降超过50%占到100%(5／5)；局限高危组前列腺癌患者术后的PSA较术前平均下降了71.0%,其中PSA下降50%以上的占83.3%(15／18)。结论单纯接受近距离照射治疗的中危组前列腺癌患者的效果满意。单纯接受近距离照射治疗的局限高危组前列腺癌患者,就目前短期随访的PSA来看,效果满意。