鼻窦炎合剂冲洗对鼻内镜术后术腔黏膜纤毛功能影响的研究

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目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者采用功能性鼻内镜手术,鼻窦炎合剂冲洗功能性鼻内镜术后术腔,以复方氯化钠注射液(0.9%氯化钠注射1000ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg+硫酸庆大霉素注射液32万u)冲洗术腔为对照组,记录鼻黏液纤毛传输速度,反映其对鼻内镜术后患者黏膜炎症恢复的治疗效果。研究鼻窦炎合剂冲洗对慢性鼻-鼻窦炎患者术后黏膜功能恢复的影响,探讨鼻窦炎合剂对慢性鼻-鼻窦炎术后术腔冲洗的疗效,为鼻窦炎合剂在临床上的广泛推广应用提供可靠的理论与临床依据,以此研究为基础进一步探讨中药制剂在慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的应用,有助于改进慢性鼻-鼻窦炎术后的处理方法,提高慢性鼻-鼻窦炎的临床治愈率。方法:符合纳入标准,均接受功能性鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者50例,按照入院的先后次序,运用简单随机数字表方法,随机分为两组即鼻窦炎合剂冲洗组(试验组)和复方氯化钠注射液冲洗组(0.9%氯化钠注射1000ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg+硫酸庆大霉素注射液32万u)(对照组)。所有的患者均采用Messerklinger术式,术后分别应用鼻窦炎合剂(试验组)和复方氯化钠注射液冲洗组(0.9%氯化钠注射1000ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg+硫酸庆大霉素注射液32万u)(对照组)行术腔冲洗,治疗后鼻内镜观察鼻黏液纤毛传输速度,评估黏膜的转归愈合情况。分别于术前和术后4周、12周、24周用糖精试验法检测黏膜纤毛传输功能(MTR),客观评价两组患者术后黏膜纤毛功能的破坏与恢复情况,对其结果进行统计学分析,评判其疗效。结果:两组的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。两组在治疗后4周、12周及24周,纤毛传输速率(MTR)的经t检验,分别为t=7.09,t=6.26,有显著性差异。说明鼻窦炎合剂比复方氯化钠注射液(0.9%氯化钠注射1000ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg+硫酸庆大霉素注射液32万u)冲洗更能恢复术腔黏膜纤毛功能。结论:临床研究表明鼻窦炎合剂比复方氯化钠注射液(0.9%氯化钠注射1000ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg+硫酸庆大霉素注射液32万u)冲洗鼻腔更能有效地促进和加速功能性鼻内镜术后术腔黏膜纤毛传输功能,有明显促进术腔黏膜纤毛功能恢复的作用,鼻窦炎合剂可以提高功能性鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效,是安全有效的中药制剂,临床上值得推广运用。
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