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目的研究吲哚青绿排泄试验(简称ICG试验)评价肝脏储备功能的价值,探讨ICG试验结合螺旋CT肝体积测定对制定肝切除手术方案的意义.方法肝癌病人13例,行ICG试验,对R<,15ICG>小于20%的患者计算可切除肝实质的比例(日本引进软件),再在螺旋CT上设计手术方案并测量预计有功能肝实质切除比例,如果可切除肝实质比例大于CT预计肝实质切除比例入选肝癌手术组(8例);小于者,入选非手术组(5例).监测两组肝脏功能.同时,设立肝硬化组6例和正常对照组10例.肝癌手术组、非手术组和肝硬化组及正常对照组(简称四组)比较K<,ICG>、R<,15ICG>.结果肝癌手术组7例术后恢复顺利,1例术后36天死亡;肝癌非手术组5例中2例已死亡,其他3例肝功能不良.肝癌手术组(7例)血总胆红素于术后3±1天至高峰,于7±2天恢复正常.四组K<,ICG>、R<,15ICG>均有极显著性差异(P<0.01);组间K<,ICG>、R<,15ICG>比较:①肝癌手术组与正常组无显著差异(P>0.05);②肝硬化组与正常组有显著差异(P<0.05);③肝癌非手术组与正常组有极显著差异(P<0.01);④肝癌手术组与肝癌非手术组有显著性差异(P<0.05).结论1)在传统肝功能指标基础上,R<,15ICG>小于14%或K<,ICG>>0.1350可以作为选择肝硬化肝癌患者手术适应症的参考指标.2)ICG试验结合CT肝脏体积测定可以更加精确地制定肝癌手术方案.