【摘 要】
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目的回顾性研究对比分析髓芯减压钽棒植入、开窗减压腓骨移植、开窗减压肌骨瓣移植治疗早期ANFH的近期疗效。方法自2011年02月至2013年01月间入住我科行保髋手术治疗的ANFH患
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目的回顾性研究对比分析髓芯减压钽棒植入、开窗减压腓骨移植、开窗减压肌骨瓣移植治疗早期ANFH的近期疗效。方法自2011年02月至2013年01月间入住我科行保髋手术治疗的ANFH患者中纳入研究对象。共纳入患者38例(42髋),其中行髓芯减压钽棒植入治疗14例(15髋)、行开窗减压腓骨移植治疗12例(15髋)、行开窗减压肌骨瓣移植治疗12例(12髋)。对比三组研究对象的手术时间、术中失血量、住院天数,对比三组研究对象术前与术后3、6、12个月的Harris评分结果(>90-优;81~90-好;71~0-良;<70-差),术后定期(术后3、6、12个月)进行影像学随访观察,综合评估三种方法治疗早期ANFH的近期疗效。结果通过对比分析发现:三组研究对象术前Harris平均评分的对比无明显差异(p=0.467),三组研究对象术后3个月、6个月及12个月Harris平均评分较术前均有明显提高(P<0.05),三组研究对象术后3个月、6个月、12个月Harris评分结果比较,钽棒植入组与其他两组均有统计学差异(P<0.05)。钽棒植入组的手术时间、术中失血量都明显少于腓骨移植组和肌骨瓣移植组(P<0.05)。三组研究对象术后定期(3个月、6个月、12个月)影像学随访观察结果显示股骨头未见明显塌陷,股骨头短期无塌陷生存率均为100%。结论1.本研究中髓芯减压钽棒植入术、开窗减压腓骨移植术及开窗减压肌骨瓣移植术治疗早期ANFH术后均取得了较好的近期疗效;2.通过对比髓芯减压钽棒植入术的近期疗效更佳,且具有创伤小、难度低、并发症少、恢复快、愈后好等优点。
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