半夏白术天麻汤加减治疗PC-BPPV复位成功后残余症状的临床研究

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目的以甲磺酸倍他司汀为对照,通过研究DHI量表(眩晕残障量表)、VAS(眩晕视觉模拟)评分、中医症候积分的变化,探讨半夏白术天麻汤加减对痰浊中阻证后半规管良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余症状患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2018年12月符合课题条件的患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组予甲磺酸倍他司汀每次6mg,每日3次;观察组予半夏白术天麻汤加减,每日1剂,分早晚饭后30min温服,疗程为14天。观察两组患者纳入研究当天、治疗后7天、治疗后14天DHI量表、VAS评分、中医症候积分及疗效的变化,评价半夏白术天麻汤加减对痰浊中阻证后半规管良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余症状患者的临床疗效。结果1.两组研究对象的性别、年龄、发病诱因、复位前病程持续时间、Epley手法复位次数、DHI量表、VAS评分、中医症候积分差异均无统计学意义(P>0.05)。2.组内比较,观察组在治疗7天、14天后DHI评分(总分、E分、F分、P分)、VAS评分、中医症候积分较前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗7天、14天后DHI评分(总分、F分、P分)、VAS评分、中医症候积分较前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后7天DHI量表中的E分较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),治疗14天后较前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后7天、14天,观察组DHI评分(总分、E分、F分)、VAS评分、中医症候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而相同治疗时间下DHI量表中的P分差异无统计学意义(P>0.05)。3.临床疗效分析,治疗后7天,观察组的有效率明显高于对照组,观察组治愈3例,显效6例,有效12例,无效9例,总有效率为70%;对照组治愈1例,显效3例,有效9例,无效17例,总有效率为43.3%。治疗后14天,观察组的有效率明显高于对照组:观察组治愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率为90%;对照组治愈4例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率为76.7%。观察组与对照组的疗效分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减较甲磺酸倍他司汀能明显降低痰浊中阻证PC-BPPV复位成功后残余症状患者的DHI量表评分(总分、E分、F分)、VAS评分及眩晕中医症候积分,就DHI量表中P分而言两种治疗方式对患者的躯体功能改善疗效相当,半夏白术天麻汤加减起效快,疗效佳,针对性强,可降低患者眩晕程度,改善焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。
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