BISAP评分预测急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值

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目的:   通过与传统的急性胰腺炎(AP)评分系统比较,研究BISAP评分预测AP严重程度及预后的临床价值。   方法:   回顾性分析2008年01月-2012年11月期间我院收治的202例AP患者的临床资料,分别行BISAP、APACHEⅡ及Ranson评分,通过受试者工作曲线(ROC)分析三种评分系统预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力并进行比较。   结果:   202例AP患者中,轻症急性胰腺炎(MAP)103例,重症急性胰腺炎(SAP)99例,SAP发生局部并发症62例(60.62%),器官功能衰竭者60例(60.61%),有23例患者(23.23%)两类并发症均发生。BISAP评分预测SAP的曲线下面积(AUC)值为0.881(95%CI0.836-0.927),最佳cut off值为2,其预测SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89%、71.84%、75.21%、87.06%;预测SAP患者局部并发症的AUC值为0.715(95%CI0.644-0.785),最佳cut off值为3,预测SAP局部并发症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.42%、75.00%、57.83%、88.24%;预测SAP患者器官功能衰竭的AUC值为0.884(95%CI0.837-0.931),最佳cut off值为3,预测SAP患者器官功能衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.67%、85.21%、68.66%、89.63%。BISAP评分在预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力与APACHEⅡ及Ranson评分间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。   结论:   BISAP评分对AP严重程度及预后的预测能力与传统评分相同,且构成简单易得,可动态监测变化,适于在临床的推广与应用。
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