小陷胸汤加减治疗不稳定心绞痛前后脂肪因子visfatin和resistin表达的临床研究

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目的:研究表明,visfatin和resistin与动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等心血管疾病有密切的关系,在不稳定型心绞痛(UAP)中显著增高。据报道中药小陷胸汤在治疗UAP缓解临床症状有一定疗效,因此我们想了解小陷胸汤加减治疗UAP前后在临床症状改善的情况下是否伴随炎症因子visfatin和resistin的变化;方法:首先观察70例UAP患者和30例健康成年人的visfatin和resistin的血清浓度;并将70例UAP痰热互结型患者随机分为两组,TCM组35例运用小陷胸汤加减联合对照组用药方案,对照组35例根据ESC2007UAP诊疗指南用药,TCM组观察中医症状积分、治疗前、治疗后3天、7天血清resistin和visfatin浓度的变化。结果:TCM组与对照组相比,能显著改善患者的中医症状及生活质量,经Radit分析具有统计学意义(TCM组总有效率为94.4%vs.对照组总有效率为76.4%,P<0.05);中医单项症状及积分经统计学分析显示胸痛、胸闷及短气均有显著性差异,而憋气、自汗症状虽有所改善,但未达统计学差异。Visfatin,可能由于本例研究样本量小,与正常健康对照组相比,未达到统计学差异,在治疗后也没有明显降低。Resistin,在UAP患者与正常健康对照组有显著增高,且具有统计学意义,TCM组与对照组两组在治疗前未达到统计学差异,在治疗第3天、第7天两组均明显下降,治疗前后及两组间均有显著性差异(TCM组Resistin139.39±5.74,Resistin237.4626±5.2458,Resistin333.3912±5.1455;vs.对照组Resistin140.76±3.90,Resistin239.2799±3.4918,Resistin336.0498±2.6293:P值分别为0.364,0.040,0.004)。结论:小陷胸汤加减治疗UAP能够显著改善中医临床症状,并能降低血清resistin的浓度。
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