【摘 要】
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目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效,同时探索其安全性,为该方治疗PCI术后心绞痛患者提供临床证据。方法:选取2019年08月-2021年02月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院心内科,诊断为冠心病PCI术后再发心绞痛,并且中医证型为痰瘀互结证的患者66例。采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各33例。对照组予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔常
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目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效,同时探索其安全性,为该方治疗PCI术后心绞痛患者提供临床证据。方法:选取2019年08月-2021年02月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院心内科,诊断为冠心病PCI术后再发心绞痛,并且中医证型为痰瘀互结证的患者66例。采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各33例。对照组予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔常规西医治疗,心绞痛发作时予舌下含服硝酸甘油片;治疗组在对照组的基础上再予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗;两组疗程均为30天。通过比较两组患者的心绞痛症状（心绞痛发作次数及持续时间）、硝酸甘油减停率、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、中医证候积分及疗效、生活质量（西雅图心绞痛量表）、不良事件发生率,来综合评价加味瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效及安全性。结果:1、治疗组33例,完成33例;对照组33例,脱落2例,完成31例。2、在心绞痛症状改善方面,治疗后两组均可减少心绞痛发作次数及持续时间,并且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。3、治疗后,治疗组的硝酸甘油减停率为63.64%,对照组的减停率为41.94%,治疗组优于对照组（P<0.05）。4、治疗后,与对照组比较,治疗组的血脂中TC、LDL-C下降水平更明显（P<0.05）,但TG无统计学意义（P>0.05）,即治疗组更能显著降低TC、LDL-C水平。5、治疗后,两组之间比较,治疗组的中医证候积分和疗效均优于对照组（P<0.05）。6、在生活质量方面,两组治疗后西雅图心绞痛量表五个维度评分均有上升;与对照组比较,治疗组除了西雅图心绞痛量表中心绞痛稳定状态、疾病认知程度方面差异无意义（P>0.05）,其余躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度三方面均有意义,说明治疗组优于对照组（P<0.05）。7、在不良反应发生率上,治疗组不良反应发生率为3.03%,对照组不良反应发生率为19.35%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、加味瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者,能有效缓解心绞痛,减少硝酸甘油使用量,降低血脂水平（TC、LDL-C）,但对血脂中TG水平影响不大。2、加味瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗能改善西雅图心绞痛量表评分,提高PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者的生活质量。3、加味瓜蒌薤白半夏汤能改善中医证候积分及疗效,减少不良事件发生率,其安全性良好,值得推广使用。
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