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目的:Smartpatch是我国自行研制的长时程动态心电图记录仪,本次研究主要使用Smartpatch在心悸、头晕,晕厥的患者及在年龄≥65岁且具有2项及以上CHA2DS2-VASc评分中的卒中高危险因素（其中包括充血性心衰,高血压,糖尿病,性别,外周血管疾病）但未发生卒中的患者中,通过与和Holter阳性率的比较和筛查无症状性房颤患者,探讨该类患者心律失常的规律从而为指导进一步治疗提供理论依据。方法:1)选取2017年5月至2018年5月到上海普陀区中心医院就诊,临床表现为晕厥、黑矇、心悸的30例患者。使用24小时动态心电图检测后未明确诊断或未发现与症状相关的心律失常后再使用Smartpatch记录14天,统计首次出现有症状和无症状的心律失常时间、并比较第1天、前7天、整个周期的心律失常阳性率之间差异及佩戴的舒适程度。2)选取2017年5月至2018年5月到上海普陀区中心医院就诊,根据CHA2DS2-VASc评分标准中的高危因素（包括性别、心力衰竭,高血压,糖尿病,外周血管疾病）,入选既往无卒中病史,年龄大于65岁且具有≥2项高危因素的30例患者,使用Smartpatch记录14天,统计阵发性房颤的病例数,首次发作时间,房颤负荷其他心律失常发现情况。结果:1)30例患者中Smartpatch诊断出25例存在心律失常而Holter检出仅6例,（阳性率83.33%vs20%,P<0.05）。首次出现症状性的心律失常时间平均3.46天,首次记录到的无症状心律失常时间为6.13天。前7天检出阳性率明显大于第1天[63.33%（19/30）vs16.67%（5/30）,P<0.001]但和整个监测周期的阳性率差异无统计学意义[63.33%（19/30）vs83.33%（25/30）,P=0.26],佩戴Smartpatch体感更舒适。2)在具有卒中高危因素患者中使用Smartpatch监测2周,2周的检测时间窗共诊断出3例无症状房颤患者,检出率为10%,房颤总负荷为4.92%;房性心律失常的比例明显高于其他类型的心律失常;平均首次发现房性或室性心律失常时间均在传统Holter检测窗口之外。结论:1)Smartpatch在心律失常患者中的应用是安全有效的,诊断率明显高于24h Holter检查。第1周的监测时间窗口具有重要的临床意义,但延长监测时间仍可以有重要的阳性发现。2)Smartpatch长程检测设备结合CHA2DS2-VASc评分中的高危因素可大幅提高房性心律失常检出率尤其是房颤早期筛查率,并且长程筛查阳性率明显优于24h动态心电图。