【摘 要】
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目的:本研究通过阅读古代脓毒症休克相关性文献并提炼其辨证论治思路,比较古代医家与现代医家对脓毒症休克中医辨治规律的异同,提炼新的辨证思路或治疗用药方法,为中西医结合
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目的:本研究通过阅读古代脓毒症休克相关性文献并提炼其辨证论治思路,比较古代医家与现代医家对脓毒症休克中医辨治规律的异同,提炼新的辨证思路或治疗用药方法,为中西医结合治疗脓毒症以及进一步发展脓毒症的中医理论研究提出有益的意见。方法:检索《中国知网》有关脓毒症症状体征方面论述的文献,总结现代脓毒症休克的主要临床症状。根据《2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》及专家意见,分析现代医学对此病主要症状体征的看法,总结出脓毒症休克的中医相关的病名或者症状的主流看法。以上述症状为主题词检索《中华医典》数据库,得出初步古代文献,然后仔细研读,筛选与脓毒症休克相关性较强的文献,然后将文献录入《中医传承辅助系统》,总结出古代有关脓毒症休克相关的辨治规律。结果:经统计,出现病因种类共14种,排列前三的分别是湿热、温热、风热。各诊次中出现症状总数共53种,现列出频次大于5的症状,排列前三的分别是发热、烦躁、口渴;舌象一共出现11种,前三分别是腻苔、绛舌、黄苔;脉象一共出现17种,数、滑、弦分别位列前三。各诊次用药种类达193种药物,现列出频次大于20的药物,排列前3的分别是连翘、生地、栀子;药物类别中,主要以清热药为主,其次为化痰止咳平喘药。方剂组方规律分析,药物组合排列前三的分别是:“栀子、淡豆豉”、“石斛、连翘”、“连翘、栀子”。新处方研究分析,运用熵聚类为基础的研究方法,以核心组合为基础,采用无监督熵层次聚类的运算法则,结果有10个新处方。结论:脓毒症休克在古代属于温病范畴,其中风温、湿温多见。除了“热、毒、虚、瘀、腑实”外,古代医家认为风邪与湿邪也是脓毒症休克的病因。治疗方面,古今都认同清热解毒的重要作用,而古代医家在驱邪方面重视祛湿,扶正方面重视养阴。
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