目的:分析AV患者的症状体征、及各项显微镜下表现,探讨是否可在AV湿片诊断标准的基础上,建立AV症状体征与革兰染色显微镜下表现相结合的新AV诊断标准。方法:选取2010年10月至2018年12月,以阴道炎症状就诊于天津医科大学总医院妇科门诊的育龄期AV女性共481例。采用回顾性研究的方法分析AV的症状体征及湿片显微镜下表现,探讨是否可结合症状体征与革兰染色显微镜下表现提出AV诊断新标准。并选取2017年9月至2019年1月的206例AV女性,以240例非阴道炎女性作为对照,使用ROC曲线分析,根据原湿片各项指标分值确定新诊断相应指标评分的cut-off值,建立新的评分标准。对AV诊断新标准进行有序多分类logistic回归模型验证。结果:1、AV各项症状体征中,分泌物增多、分泌物颜色异常、阴道黏膜充血为主要症状,分别占79.6%、81.3%、77.8%,但阴道黏膜充血与AV评分相关性最好,为中等相关。2、AV各项镜下表现中,乳杆菌下降、背景菌改变、白细胞增多是主要表现,分别占96.8%、96.8%、89.0%,但以中毒白细胞和PBC/上皮与AV评分相关性较好,为强相关。3、同一患者阴道分泌物400倍湿片与1000倍革兰染色涂片相比,LBG、白细胞数目均有差别。4、根据原评分标准将LBG、背景菌、白细胞数目、PBC/上皮、阴道黏膜充血分为3个等级,ROC曲线的参考值分别为IIB、III,杆菌样菌和球菌样菌,3个/HPF和6个/HPF,2%和8%,轻度和中度充血。5、有序多分类logistic回归分析显示AV新诊断5项指标均有意义,新标准诊断AV灵敏度为98.6%,特异度为94.2%,准确度为96.4%,一致性较好;而诊断中重度和重度AV的灵敏度分别为70.8%和70.0%,一致性为中等。结论:阴道黏膜充血是AV的主要症状,且与AV评分相关性较好。使用革兰染色下LBG、背景菌、白细胞数目、PBC/上皮、阴道黏膜充血组成的AV新标准诊断AV的灵敏度和特异度较好。