目的探讨成人重症肺炎时心肌损伤标志物活性改变及其临床意义。方法重症肺炎组40例、普通肺炎组34例，正常体检对照组40例，分别检测患者的心肌酶(包括谷草转氨酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸酸激酶同工酶，乳酸脱氢酶)及肌钙蛋白I活性，进行三组间心肌损伤标志物活性值的比较，于住院一周后，重新抽取重症肺炎组空腹静脉血复查心肌损伤标志物活性值。重症肺炎组中又根据肌钙蛋白是否升高分为肌钙蛋白I升高亚组及肌钙蛋白I正常亚组，分别比较其相关预后、年龄及APACHEII评分等。结果1.重症肺炎组的心肌损伤标志物异常比例均比普通肺炎组患高，两组差异具有统计学意义，P＜0.01。2.重症肺炎组患者血清心肌损伤标志物活性值较普通肺炎组及正常对照组上升明显，差异具有统计学意义，P＜0.01；普通肺炎组患者和正常对照组患者比较，差异无统计学意义，P＞0.05。3.重症肺炎组经治疗1周后复查血清心肌损伤标志物活性值均较治疗前下降，差异具有统计学意义，P＜0.01。4.重症肺炎组40例中，肌钙蛋白I升高亚组的不良预后比例均较肌钙蛋白I正常亚组高，差异具有统计学意义，P＜0.05。肌钙蛋白I升高亚组的死亡率、年龄、APACHEII评分与肌钙蛋白I正常亚组对比差异无统计学意义，P＞0.05。结论成人重症肺炎时心肌损伤标志物活性可呈不同程度增高，其中CTNI可作为重症肺炎合并心肌损害的早期诊断的生化指标。