论文部分内容阅读
目的:通过分析原发性高血压(EH)合并颈动脉斑块(CAP)患者中医证型及与左室构型关系,挖掘高血压对血管及心脏产生的病理生理影响与中医证型的关系,促进传统中医治疗与超声这一现代检查手段相结合,为临床对高血压的治疗提供一定参考和依据。方法:收集符合纳入标准的EH合并CAP患者并进行信息采集,包括患者基本信息、中医证候资料、超声检查结果等,按照中医诊断标准对患者进行辨证分型,分析EH合并CAP患者的一般临床情况、EH合并CAP患者的中医证型分布情况、中医证型与左室构型的关系。结果:1.样本病例中患者平均病程(12.89±9.86)年,男女患者在病程、血压、年龄分布上无明显差异。2.患者证型分布由多至少痰湿壅盛>阴阳两虚>阴虚阳亢>肝火亢盛,兼证以血瘀证较多。3.阴阳两虚证的平均年龄最大,肝火亢盛证的平均年龄最小(P<0.05),从兼证角度分析,肾精亏虚证患者平均年龄较大(P<0.05)。4.阴阳两虚证收缩压最高,肝火亢盛证舒张压最高(P<0.05),在兼证中,肾精亏虚证收缩压较血瘀证高(P<0.05)。5.痰湿壅盛证斑块积分最高,肝火亢盛证斑块积分最低(P<0.05);兼证中以血瘀证斑块积分较高,痰瘀互结证患者的斑块积分在诸证型中最高(P<0.05)。6.病程>20年组斑块积分最高(P<0.05)。7.年龄在56~65组男性患者左室构型异常人数较多,66~75、>75岁组女性患者较多(P<0.05)。8.离心性肥厚组平均年龄最大,平均病程最长,正常构型组平均年龄最小,平均病程最短(P<0.05)。9.痰瘀互结证、血瘀证以向心性肥厚、离心性肥厚较多(P<0.05)。10.左室重量指数(LVMI)由高到低为:痰湿壅盛>阴虚阳亢>阴阳两虚>肝火亢盛;兼证组:血瘀证>肾精亏虚证。11.随病程增加,患者LVMI、左室相对室壁厚度(RWT)增加,病程>15年的患者LVMI、RWT增加较<10年组差异显著。12.随着年龄的增长LVMI呈现逐渐增高趋势,RWT在>70岁为最高(P<0.05)。13.向心性肥厚、离心性肥厚组患者斑块积分与正常构型组患者差异显著(P<0.01)。结论:EH合并CAP患者斑块情况与中医证型具有一定关系,痰浊、血瘀是高血压血管、心脏损害的重要因素。