【摘 要】
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目的:研究和探讨Lgr5（富含亮氨酸重复序列G蛋白偶联受体）与VEGF（血管内皮生长因子）在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:采集2010年1月-2015年12月在诸城市人民医院及诸城市妇幼保健院妇科手术切除和活检标本石蜡切片共109例,患者年龄分布在27-71岁之间,本次所选病理蜡块组织包括正常宫颈组织12例、子宫颈低级别鳞状上皮内病变组织20例、高级别鳞状上皮内病变组织20例,子宫颈鳞癌病变组织
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目的:研究和探讨Lgr5（富含亮氨酸重复序列G蛋白偶联受体）与VEGF（血管内皮生长因子）在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:采集2010年1月-2015年12月在诸城市人民医院及诸城市妇幼保健院妇科手术切除和活检标本石蜡切片共109例,患者年龄分布在27-71岁之间,本次所选病理蜡块组织包括正常宫颈组织12例、子宫颈低级别鳞状上皮内病变组织20例、高级别鳞状上皮内病变组织20例,子宫颈鳞癌病变组织57例。因子宫颈腺癌手术病理例数较少,未纳入本次研究中。其中,子宫颈鳞癌组织根据病理分化分为:低分化组（Ⅲ级）31例,中分化组（Ⅱ级）20例,高分化组（Ⅰ级）6例。根据子宫颈癌临床分期（FIGO,2018年）分为:Ⅰ期30例,Ⅱa期17例,Ⅲc1p期10例（术后病理诊断,发现有淋巴结转移）。按子宫颈鳞癌组织术后病理诊断,有无淋巴结转移分类为:发现有淋巴结转移的10例,没有淋巴结转移47例。根据宫颈癌肿瘤病灶的大小分为:肿瘤<2cm:34例,2cm≤肿瘤<4cm:15例,肿瘤≥4cm:8例。主要使用免疫组织化学方法在其组织中染色观察Lgr5和VEGF的表达,选择SPSS20.0软件进行统计学分析和检测评分,研究分析Lgr5和VEGF在不同分组子宫颈癌组织的阳性表达情况及临床指导意义。结果:1、Lgr5在正常宫颈,低、高级别鳞状上皮内病变,宫颈鳞癌组织的阳性表达率分别为:8.33%（1/12）、20%（4/20）、65%（13/20）、73.68%（42/57）,差异显著（P<0.05）。在27岁～49岁、50岁～71岁的阳性率分别为:76.92%（20/26）、70.97%（22/31）,差异不显著（P>0.05）。在无、有淋巴结转移的阳性率分别为:68.09%（32/47）、100%（10/10）,差异显著（P<0.05）。在高、中、低分化癌中的阳性率分别为:16.67%（1/6）、65%（13/20）、90.32%（28/31）,差异显著（P<0.05）。在不同肿瘤病灶的阳性率分别为:肿瘤<2cm:61.76%（21/34）、2cm≤肿瘤<4cm:86.67%（13/15）、肿瘤≥4cm:100%（8/8）,差异显著（P<0.05）。在Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅲc1p期的阳性率分别为:66.67%（20/30）、70.59%（12/17）、100%（10/10）,统计学差异不显著（P>0.05）。2、VEGF在正常宫颈,低、高级别鳞状上皮内病变,宫颈鳞癌组织的阳性表达率分别为:8.33%（1/12）、15%（3/20）、25%（5/20）、56.14%（32/57）,差异显著（P<0.05）。在27岁～49岁、50岁～71岁的阳性率分别为:57.69%（15/26）、54.84%（17/31）,差异不显著（P>0.05）。在高、中、低分化癌中的阳性率分别为:33.33%（2/6）、40%（8/20）、70.96%（22/31）,差异显著（P<0.05）。在无、有淋巴结转移的阳性率分别为:46.81%（22/47）、100%（10/10）,差异显著（P<0.05）。在I期、IIa期和Ⅲc1p期的阳性率分别为:36.67%（11/30）、64.71%（11/17）、100%（10/10）,差异显著（P<0.05）。在不同肿瘤病灶的阳性率分别为:肿瘤<2cm:35.29%（12/34）、2cm≤肿瘤<4cm:80%（12/15）、肿瘤≥4cm:100%（8/8）,差异显著（P<0.05）。3、在参与试验的57例宫颈癌组织标本中,VEGF与Lgr5都是阳性表达的例数有30例,阴性表达的例数有13例,Lgr5为阳性表达、VEGF为阴性表达的例数有12例,Lgr5为阴性表达、VEGF为阳性表达例数有2例。采用Spearman相关系数进行相关分析,结果为VEGF与Lgr5的阳性表达呈正相关性（r=0.516,P<0.001）。结论:1、Lgr5和VEGF在不同子宫颈病变组织中的表达均有不同程度地增强。2、VEGF的阳性表达与子宫颈癌组织确诊有淋巴结转移、病理分化程度、肿瘤病灶的大小、临床分期有明显相关性（P<0.05）,而与年龄没有相关性（P>0.05）。Lgr5的阳性表达与子宫颈癌组织确诊有淋巴结转移、病理分化程度、肿瘤的大小有明显相关性（P<0.05）,而与临床分期、年龄没有相关性（P>0.05）。3、Lgr5和VEGF在宫颈癌组织中的表达有一定的关系,两者在宫颈癌的发生发展进程中可能起着协同作用。
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