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目的观察针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效。通过对血清血红蛋白、脑红蛋白的测定值变化情况及相关量表评估,分析其与疗效的相关性。为针刺督脉组穴治疗VCI提供依据。方法收集安徽省针灸医院(安徽中医药大学第二附属医院)门诊及病房的患者50例,采用随机数字法分成两组,每组25例。治疗组给予针刺督脉组穴(神庭、百会、风府、大椎),结合辨证取穴法治疗,针刺每周6次,每日一次,治疗3个月。药物组给予多奈哌齐(诗乐普)5mg,每日晚一次,治疗3个月。所有入组患者均于治疗前、后在清晨空腹抽取肘静脉血3 mL,血清血红蛋白的检测利用我院生化室设备(仪器SYSMEX)检验,氰化高铁血红蛋白方法。血清脑红蛋白的检测使用双抗体夹心ELISA技术制备rhNgb-ELISA试剂盒检测。本研究均采取SPSS19.0进行数据的统计分析。结果1.治疗前两组病人的一般情况(性别、年龄、文化程度、认知障碍程度、病程)经统计学分析p>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.针刺组治疗后MMSE、MOCA、HIS评分明显优于治疗前(p<0.05),多奈哌齐组治疗后量表评分优于治疗前(p<0.05),两组患者认知功能较前好转。两组间比较经独立样本t检验p<0.05,说明针刺组认知功能改善情况较多奈哌齐组明显。3.两组患者治疗前、后血清血红蛋白检测,发现认知障碍患者血红蛋白均有不同程度异常。经针刺及药物治疗后,血红蛋白的异常值有不同程度恢复正常,治疗后与治疗前配对t检验p<0.05,有统计学意义。说明针刺可能是纠正血红蛋白的异常,改善机体的缺血、缺氧状态,这与针刺所具有的益气调血功能高度吻合。4.患者血清标本检测脑红蛋白发现经针刺治疗后,与治疗前配对t检验,p<0.05,有统计学意义,说明针刺可上调脑红蛋白在认知障碍患者血清中的表达。脑梗死后缺血缺氧是脑内能量代谢异常,进而触发一系列不可逆的神经元损伤,由上可得出结论血红蛋白和脑红蛋白在脑的血供、氧供和保护神经元免受缺血性损害上具有重要作用。结论1.本次研究采用的两种治疗方法对VCI患者均有良好的治疗作用,但针刺督脉组穴的疗效优于多奈哌齐组。2.根据血红蛋白、脑红蛋白的检测结果,可据此推测血红蛋白与脑红蛋白的异常低值可导致血管性认知功能障碍发生。3.针刺治疗血管性认知功能障碍有可能是调控血红蛋白的生成、上调脑红蛋白的表达,改善脑神经的缺血缺氧性坏死,从而达到改善认知功能的目的。