目的建立区域性高血压动态血压分级标准,并同时研究区域性高血压患者出现心脑血管终点事件的危险因素。结合动态血压分级标准与危险因素,建立区域性动态血压危险分层体系,为指导嘉兴市高血压患者的诊断及治疗提供依据,并通过早期干预危险因素,改善高血压患者的长期预后。方法本研究纳入了嘉兴市南湖区、秀洲区共计20个社区的高血压疾病人群600例,及嘉兴市第一医院体检中心无高血压病史,诊室血压测量正常人群50例作为对照,进行诊室血压测量,并同时行动态血压检查,收集检查对象的24h平均血压。运用线性回归方法分析诊室血压及24h平均血压的相关性,得出嘉兴市区域性动态血压分级标准。同时参照第8版内科学及2010年高血压防治指南修订版,纳入可能导致高血压患者发生心脑血管梗死的危险因素,收集我院神经内科、心血管内科住院高血压患者200例,其中100例为高血压合并急性心肌梗死、新发脑梗死患者,剩余100例为单纯高血压患者,收集年龄、吸烟史、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖尿病史、高血压家族史、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸、左心室肥厚、颈动脉硬化、夜间血压下降率、尿蛋白、血压晨峰资料,进行logistic多因素分析,获得高血压患者发生终点事件的危险因素。结合动态血压分级标准与危险因素,制定基于动态血压的可对高血压患者进行危险分层的评估体系。结果1.嘉兴市高血压患者动态血压分级标准:动态血压I级为133/81mmHg,动态血压II级为142/85mmhg,动态血压III级标准为151/89mmHg。以上三级标准均低于目前临床诊疗高血压所依据的诊室血压分级标准。2.嘉兴市高血压患者合并急性心肌梗死、新发脑梗死的危险因素:颈动脉硬化、低密度脂蛋白增高。3.嘉兴市动态血压评估体系:低危:动态血压值高于133/81mmHg;中危:动态血压值高于142/85mmHg;高危:动态血压值高于151/89mmHg;很高危:动态血压值高于151/89mmHg,同时合并颈动脉硬化及低密度脂蛋白增高。结论本研究初步制定了嘉兴市地区的高血压动态血压分级标准,同时初步建立了区域性动态血压危险分层体系,可用于指导嘉兴市高血压患者的诊治,改善高血压患者的预后。