医疗行业的改革是个复杂的系统工程，医疗行业的设置具有经济、社会、历史等多方面的规定性。但是，进行医疗行业的改革，不能忽视医疗服务行业的微观运行基础，必须重视从经济学角度分析和研究医疗服务行业和医疗服务市场交易，即研究医疗服务的经济效率问题，为宏观目标、体制、政策提供物质基础和支持。效率问题是经济学在一定外生环境下要研究的重要课题。医疗服务行业由于其行业属性和服务产品的特殊性而与一般市场不同，具有内在的市场交易缺陷。需要从根本上探究问题本质，理清范畴的内在关系和特征，探讨问题解决方式和途径。医疗服务的行业性质以及信息不对称和质量不确定的产品特征使市场供给方处于垄断强势地位、需求方处于弱势地位，从而制约了市场交易行为、导致福利损失。同时，医疗服务组织的行业垄断性以及市场竞争性激励的不足和扭曲导致了不良的市场绩效，并滋长了医疗系统利益链的腐败行为。医疗服务市场效率问题涉及到制度设计、市场治理和政府规制几个方面，以及由此制约下的市场结构和市场行为问题，而具体则表现在医疗服务产品的交易行为上。本文以医疗服务行业为对象，利用经济学中的基本理论工具，采用分析和综合的方法，考察和研究了医疗服务的市场竞争和市场交易，提出问题解决的思路、方法和途径。围绕医疗服务市场的微观交易行为这个中心，文章分析了在信息不对称和质量不确定条件下医疗服务的交易特性，以及由此引起的供需矛盾问题；从政府与医院的规制关系角度，分析医院自身的市场主体激励问题以及行业的市场竞争问题；探讨如何通过“微观规制”和“市场治理”两条主线来解决医疗服务的市场缺陷，并通过在医疗服务环节的改善来实现对整个医疗系统的“正外部性”效果。面对医疗服务市场的规制低效、竞争缺乏、产品的不确定性、供应链系统腐败的客观现实，为了提高交易效率、绩效和市场竞争水平，必须建立以规制改革、引入竞争、重建医患关系、信息共享机制为关键的医疗服务市场治理和政府规制的综合解决框架。