背景和目的髋关节强直常见于强直性脊柱炎患者,髋关节强直后患者生活自理非常困难,严重影响患者的生活质量。对于已经发生了髋关节强直的患者,全髋关节置换术(THA)能够解除或减轻疼痛、恢复髋关节功能、提高患者的生活质量,是目前唯一有效的治疗方法。由于这一类患者大多伴有脊柱侧弯、骨质疏松、骨盆畸形、软组织挛缩、肌肉萎缩等症状,手术不同于常规的全髋关节置换术,难度较大。目前国内关于全髋关节置换术治疗髋关节强直疗效的文献报道仅限于对早期疗效(≤2年)的随访观察,本研究旨在通过回顾性研究,分析全髋关节置换术治疗髋关节强直的中期临床疗效(≥5年)。方法对自2006年1月至2015年6月在我科采用全髋关节置换术治疗AS并发髋关节强直的102例患者进行随访,共计84例(146髋)患者获得完整随访,其中男性58例103髋,女性26例43髋,患者平均年龄32.5岁(21~66岁)。146髋当中骨性强直者131髋(占总数的89.8%),纤维性强直者15髋(占总数的10.2%)。以强直体位计,其中髋关节非功能位骨性强直者30髋(占总数的20.5%),功能位骨性强直者101髋(占总数的69.3%)。本组所有的患者均无髋关节手术史、无外伤史,均伴有不同程度的伴有骨质疏松。我们对本组患者进行术前和术后的临床及影像学评估,临床评估以髋关节疼痛指数、髋关节Harris评分、髋关节屈伸活动度、髋关节总活动度为标准,并观察患者术后治疗及并发症发生的情况;影像学评估则根据患者的骨盆正位片来观察髋臼和股骨假体的位置以及假体周围骨质的变化。结果本组84例(146髋)患者获得0.5~10年随访,平均随访时间5.6年,至末次随访:患者的髋关节疼痛指数、髋关节Harris评分及髋关节活动度均得到了明显的改善,术前与末次随访之间的差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率10.7%,其中髋臼松动移位者2髋(1.4%),股骨柄无菌性松动下沉者3髋(2.1%),术中假体周围骨折2例(1.4%),术后发生下肢深静脉血栓者4例(2.8%),假体脱位3髋(2.1%),异位骨化者1例(0.7%),所有患者均未发现神经血管损伤、感染等并发症。结论全髋关节置换术是一种治疗髋关节强直的有效方法,中期疗效满意。