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目的:研究放射性碘(RAI)治疗对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者的肝功能的影响.方法:通过对接受首次RAI治疗的409名(男120例,女289例)DTC患者治疗后6个月时(拟行第2次RAI治疗时)的肝功能与治疗前的肝功能水平进行比较.在总的409名入选的DTC患者中有126名DTC患者(男37例,女89例)已获得两次RAI治疗,有52名DTC患者(男16例,女36例)已获得三次RAI治疗,有19名DTC患者(男5例,女14例)已获得四次RAI治疗,分别将他们RAI治疗后的每次肝功能的各个指标与治疗前的肝功能各个指标比较结果进行亚组分析.具体分析了RAI治疗对总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的潜在影响,并评估性别和累计剂量对肝功能的影响.使用的统计方法:独立样本t检验,秩和分析,非参数检验.结果:相对于患者放射性治疗前的肝功能水平,其中TP、ALB、GLO、ALT、ALP、GGT这些肝功能参数在首次放射性治疗后(6个月)显著减低,但是上述肝功能参数的数值仍在正常范围内,其余肝功能指标未见显著变化.在首次放射性治疗的男女分组中,TP、GLO、ALP、GGT这些肝功能指标在男女中均呈现显著的下降趋势,在男性分组中的LDH呈现显著的下降趋势,女性分组中TBIL较治疗前显著下降.对于接受两次放射性治疗后的肝功能水平,TP、GLO、ALP、GGT、DBIL这些肝功能参数出现显著降低,且位于正常范围数值内,在两次放射性治疗的男女分组中,TP、GLO、GGT在男女中均显著减低,而男性分组的ALP呈显著下降趋势.对于接受三次放射性治疗后的肝功能水平中,TP、GLO出现显著降低,且位于正常范围数值内,而DBIL较放射性治疗前的水平显著增高,且位于正常范围数值内,男性分组的TP呈显著下降趋势,女性分组中的GLO较治疗前显著减低.相对于放射性治疗前的肝功能水平,在四次放射性治疗后,TBIL和DBIL均显著增高,而在男女分组中只有女性分组的胆红素呈现显著增高趋势,且位于正常范围数值内.结论:DTC患者首次放射性治疗后的TP、ALB、GLO、ALT、ALP、GGT低于治疗前的水平,仍处在正常范围内.然而,在接受多次放射性治疗中,除了女性分组中胆红素之外,其余肝功能的指标未见明显变化,女性分组中的胆红素呈现增高趋势,且位于正常范围数值内.