目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水相关危险因素。方法回顾性研究2007年1月至2010年1月我科收治的aSAH病例223例,根据术后有无慢性脑积水,分为脑积水组和非脑积水组,统计分析与慢性脑积水发生相关的危险因素。结果aSAH后慢性性脑积水的发生率为16.1%(36／223)。经统计分析显示,两组患者间年龄、Hunt-Hess级别、Fisher级别、动脉瘤位置、脑室内出血及急性脑积水具有统计学意义(p<0.05),性别、高血压病史及手术方式选择(栓塞或夹闭)无统计学意义(p>0.05)。结论aSAH后慢性脑积水与多重因素相关,高龄、Hunt-Hess级别高、Fisher级别高、后循环动脉瘤、存在脑室内出血及急性脑积水的患者易出现慢性脑积水。应对具有上述危险因素的aSAH患者跟踪、随访,对慢性脑积水早期诊断及处理,改善预后。