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目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心电图（ECG）的动态变化与颅脑损伤严重程度及早期预后之间的关系。方法：收集2010年09月至2011年09月期间在泸州医学院附属医院神经外科就诊的急性颅脑损伤患者136例，所有患者均在伤后1～6小时入院。入院时根据Teasdale和Jennett提出的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow ComaScale，GCS)及原发昏迷时间分为三组，A组(轻型，13分≤GCS≤15分，伤后昏迷在30分钟以内)50例；B组(中型,9分≤GCS≤12分，伤后昏迷时间在30分钟至6小时之间)44例；C组(重型，3分≤GCS≤8分，伤后昏迷时间超过6小时，或伤后24小时内意识恶化再次昏迷超过6小时)42例。于入院后第1天、第3天、第5天、第7天和第10天分别进行血清cTnI、血清CK-MB检测及心电图检查。住院同等治疗3个月时根据Jennett和Bond提出的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale，GOS)标准对所有患者进行早期评分，分为GOS1～2分组（死亡或植物生存组）16例，GOS3～4分组（残疾组）34例，GOS5分组（预后良好组）86例。研究急性颅脑损伤患者发病不同时段血清cTnI、CK-MB和ECG异常变化以及发病早期血清cTnI、CK-MB和ECG异常率与GOS评分的关系。结果:（1）A、B、C三组血清cTnI累计阳性率分别为1.20%、5.00%、40.48%，各组间差异达到了统计学意义（p<0.05），并且C组血清cTnI累计阳性率显著高于A、B组（p<0.01），说明血清cTnI阳性率与颅脑损伤病情严重程度密切相关。(2)A、B、C三组血清CK-MB累计阳性率分别为0.80%、4.09%、31.43%，各组间差异有统计学意义（p<0.05），且C组血清CK-MB累计阳性率显著高于A、B组（p<0.01），表明血清CK-MB阳性率与患者颅脑损伤病情严重程度密切相关。（3）A、B、C三组ECG累计异常率分别为1.20%、5.00%、59.52%，各组间差异存在显著的统计学意义（p<0.01），表明ECG异常率与颅脑损伤的严重程度密切相关。（4）136例急性颅脑损伤患者中各时间段累计81人次发生继发性心肌损伤，累计发生率为11.91%，其中94例轻、中度颅脑损伤患者（9分≤GCS≤15分），累计8人次（1.70%）发生了继发性心肌损伤；42例重度颅脑损伤患者（GCS≤8分），累计73人次（34.76%）发生了继发性心肌损伤，两组间的继发性心肌损伤发生率的差异有显著性统计学意义（p<0.01）。（5）GOS1～2分组血清cTnI、血清CK-MB、ECG异常率高于GOS3～4分组和GOS5分组(P均＜0.05)，GOS3～4分组血清cTnI、ECG异常率高于GOS5分组(P＜0.05)，说明急性颅脑损伤患者早期血清cTnI、CK-MB和ECG异常有助于判断预后。（6）重度颅脑损伤患者常继发心肌损伤，血清cTnI和血清CK-MB阳性率以及ECG异常率均随受伤时间的延长而升高，于损伤后3～5天上升到高峰，伤后7天开始下降。结论:1.急性颅脑损伤患者尤其重型颅脑损伤患者早期易出现血清cTnI、血清CK-MB升高及ECG异常，伤后3～5天更明显，伤后7天开始恢复。2.血清cTnI、血清CK-MB阳性率及ECG异常率与患者颅脑损伤的严重程度及预后密切相关。颅脑损伤的程度越重，就越容易发生继发性心肌损伤，GOS评分越低，心肌损伤标志物阳性率及ECG异常率就越高。3.对于急性颅脑损伤患者尤其重型颅脑损伤患者，应监测血清cTnI、血清CK-MB及ECG，以便早期评估心脏功能，及时监护治疗，利于病人良好转归。