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研究目的:
中老年人群中冠状动脉钙化程度与骨密度及骨代谢相关指标的相关性研究。
研究方法:
研究对象是纳入在山东大学齐鲁医院心内科门诊以及健康管理中心186名做过冠状动脉CT血管造影(CTA)的中老年人群，年龄在39-81岁，日期选择2018年6月到2020年10月之间。根据检查的骨密度(BMD)结果将研究人群分为三组，分别是骨量正常、骨质减少与骨质疏松。详细收集研究对象的骨代谢标志物，包括:骨钙素-N端肽(N-MID)，胎球蛋白A(Fetuin-A)，总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tP1NP)，β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)，碱性磷酸酶(ALP)，甲状旁腺素(PTH)，血钙(Ca)和血磷(P)。冠状动脉钙化积分是计算冠状动脉各个分支的积分，然后将这些积分相加得出冠状动脉总积分。积分的算法按照Agatston积分法(AS)，根据得出的总积分分为两组，分别是无钙化和钙化组(无钙化组:≤10;钙化组:＞10)。记录常规生化指标以及基本情况等。统计分析软件采用的是SPSS22.0软件进行研究分析。
研究结果:
1.冠状动脉钙化无钙化组和钙化组两组间研究人群的基本特征比较
根据Agatston积分法(AS)计算所得的钙化总积分分为两组(无钙化组和钙化组)，进行两组间一般资料比较，其中年龄、压差、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和女性有无绝经方面在两组间差异有统计学意义，而在性别、收缩压、舒张压、心率(HR)、身高、体质量、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、既往史中吸烟史及饮酒史方面在两组间差异没有统计学意义。
2.根据BMD的T值得出骨量结果与冠脉钙化比较
腰椎及髋部骨量与冠脉钙化比较:骨量变化在冠脉钙化组和无钙化组之间存在差异。各组之间进行比较，发现减少和正常两个组之间统计学上有意义，疏松和正常两组也显示出明显的差异性，而减少与疏松之间差异无统计学意义。
3.各个部位的BMD值与冠脉钙化比较
根据双能X线吸收测定仪测量的BMD值与冠脉钙化进行比较，结果发现髋部(颈部、转子、内部、总和)和腰椎(L1-L4、总和)部位的BMD值在冠脉钙化组和无钙化组之间差异有统计学意义。
4.骨代谢生化指标与冠脉钙化比较
对于骨代谢相关指标的比较，在钙化组和无钙化组之间，研究发现Fetuin-A和ALP与钙化之间的差异性有一定的统计学意义，而其他骨代谢指标N-MID、PTH、tP1NP、β-CTx、Ca和P与冠脉钙化之间差异无统计学意义。
5.BMD和骨代谢生化指标与冠脉钙化的相关性分析
本研究结果显示:钙化积分与年龄、压差、FBG、ALP、髋部骨量、腰椎骨量、女性是否绝经这些指标存在正相关关系;钙化积分与性别、HDL-C、Fetuin-A、颈部BMD值、转子BMD值、内部BMD值、髋部总和BMD值、L1BMD值、L2BMD值、L3BMD值、L4BMD值、腰椎总和BMD值这些指标存在负相关关系。
6.BMD和骨代谢生化指标与冠脉钙化的二元Logistic回归分析
该模型纳入的性别、年龄、压差、FBG、HDL-C、ALP、Fetuin-A、髋部骨量、腰椎骨量、颈部BMD值、转子BMD值、内部BMD值、髋部总和BMD值、L1BMD值、L2BMD值、L3BMD值、L4BMD值、腰椎总和BMD值这些变量中，性别、年龄、HDL-C、Fetuin-A、L4BMD值这五个变量在这个模型中有统计学意义。
研究结论:
1、在研究人群的基本特征比较中，得出结论为年龄、FBG、HDL-C在钙化组明显高于对照组。本研究在常见危险因素的基础上还增加了压差这一指标进行比较，结果表明这个指标在两组的比较中存在一定的差异性，而且这个指标与动脉钙化积分之间存在着正相关关系。本研究还发现女性绝经史在两组之间也存在着明显的差异性，而且存在着明显的正相关关系。
2、根据BMD的T值得出骨量结果与冠脉钙化进行比较，选取髋部和腰椎两个部位。与冠状动脉无钙化组相比，骨量减少和骨质疏松的人数在冠状动脉钙化组中居多，且低BMD与冠状动脉钙化有一定的相关性，而且是正相关关系。另外，根据双能X线吸收测定仪测量的各个部位的BMD值与冠脉钙化进行比较，髋部(颈部、转子、内部、总和)和腰椎(L1-L4、总和)这两个部位的BMD值在冠脉钙化组和无钙化组之间差异有统计学意义，钙化积分与各个部位的BMD值存在负相关关系。L4BMD值对研究对象患冠脉钙化有一定的影响。
3、骨代谢生化指标中只有Fetuin-A和ALP两个指标与冠脉钙化之间差异有统计学意义，这两个指标与钙化之间存在着相关性，研究提示Fetuin-A是冠脉钙化的独立危险因素。但其他骨代谢生化指标并未得出与冠脉钙化的相关性。
中老年人群中冠状动脉钙化程度与骨密度及骨代谢相关指标的相关性研究。
研究方法:
研究对象是纳入在山东大学齐鲁医院心内科门诊以及健康管理中心186名做过冠状动脉CT血管造影(CTA)的中老年人群，年龄在39-81岁，日期选择2018年6月到2020年10月之间。根据检查的骨密度(BMD)结果将研究人群分为三组，分别是骨量正常、骨质减少与骨质疏松。详细收集研究对象的骨代谢标志物，包括:骨钙素-N端肽(N-MID)，胎球蛋白A(Fetuin-A)，总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tP1NP)，β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)，碱性磷酸酶(ALP)，甲状旁腺素(PTH)，血钙(Ca)和血磷(P)。冠状动脉钙化积分是计算冠状动脉各个分支的积分，然后将这些积分相加得出冠状动脉总积分。积分的算法按照Agatston积分法(AS)，根据得出的总积分分为两组，分别是无钙化和钙化组(无钙化组:≤10;钙化组:＞10)。记录常规生化指标以及基本情况等。统计分析软件采用的是SPSS22.0软件进行研究分析。
研究结果:
1.冠状动脉钙化无钙化组和钙化组两组间研究人群的基本特征比较
根据Agatston积分法(AS)计算所得的钙化总积分分为两组(无钙化组和钙化组)，进行两组间一般资料比较，其中年龄、压差、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和女性有无绝经方面在两组间差异有统计学意义，而在性别、收缩压、舒张压、心率(HR)、身高、体质量、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、既往史中吸烟史及饮酒史方面在两组间差异没有统计学意义。
2.根据BMD的T值得出骨量结果与冠脉钙化比较
腰椎及髋部骨量与冠脉钙化比较:骨量变化在冠脉钙化组和无钙化组之间存在差异。各组之间进行比较，发现减少和正常两个组之间统计学上有意义，疏松和正常两组也显示出明显的差异性，而减少与疏松之间差异无统计学意义。
3.各个部位的BMD值与冠脉钙化比较
根据双能X线吸收测定仪测量的BMD值与冠脉钙化进行比较，结果发现髋部(颈部、转子、内部、总和)和腰椎(L1-L4、总和)部位的BMD值在冠脉钙化组和无钙化组之间差异有统计学意义。
4.骨代谢生化指标与冠脉钙化比较
对于骨代谢相关指标的比较，在钙化组和无钙化组之间，研究发现Fetuin-A和ALP与钙化之间的差异性有一定的统计学意义，而其他骨代谢指标N-MID、PTH、tP1NP、β-CTx、Ca和P与冠脉钙化之间差异无统计学意义。
5.BMD和骨代谢生化指标与冠脉钙化的相关性分析
本研究结果显示:钙化积分与年龄、压差、FBG、ALP、髋部骨量、腰椎骨量、女性是否绝经这些指标存在正相关关系;钙化积分与性别、HDL-C、Fetuin-A、颈部BMD值、转子BMD值、内部BMD值、髋部总和BMD值、L1BMD值、L2BMD值、L3BMD值、L4BMD值、腰椎总和BMD值这些指标存在负相关关系。
6.BMD和骨代谢生化指标与冠脉钙化的二元Logistic回归分析
该模型纳入的性别、年龄、压差、FBG、HDL-C、ALP、Fetuin-A、髋部骨量、腰椎骨量、颈部BMD值、转子BMD值、内部BMD值、髋部总和BMD值、L1BMD值、L2BMD值、L3BMD值、L4BMD值、腰椎总和BMD值这些变量中，性别、年龄、HDL-C、Fetuin-A、L4BMD值这五个变量在这个模型中有统计学意义。
研究结论:
1、在研究人群的基本特征比较中，得出结论为年龄、FBG、HDL-C在钙化组明显高于对照组。本研究在常见危险因素的基础上还增加了压差这一指标进行比较，结果表明这个指标在两组的比较中存在一定的差异性，而且这个指标与动脉钙化积分之间存在着正相关关系。本研究还发现女性绝经史在两组之间也存在着明显的差异性，而且存在着明显的正相关关系。
2、根据BMD的T值得出骨量结果与冠脉钙化进行比较，选取髋部和腰椎两个部位。与冠状动脉无钙化组相比，骨量减少和骨质疏松的人数在冠状动脉钙化组中居多，且低BMD与冠状动脉钙化有一定的相关性，而且是正相关关系。另外，根据双能X线吸收测定仪测量的各个部位的BMD值与冠脉钙化进行比较，髋部(颈部、转子、内部、总和)和腰椎(L1-L4、总和)这两个部位的BMD值在冠脉钙化组和无钙化组之间差异有统计学意义，钙化积分与各个部位的BMD值存在负相关关系。L4BMD值对研究对象患冠脉钙化有一定的影响。
3、骨代谢生化指标中只有Fetuin-A和ALP两个指标与冠脉钙化之间差异有统计学意义，这两个指标与钙化之间存在着相关性，研究提示Fetuin-A是冠脉钙化的独立危险因素。但其他骨代谢生化指标并未得出与冠脉钙化的相关性。