【摘 要】
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目的 研究重度弥漫性轴索伤（DAI）后垂体内分泌激素:促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促肾上腺皮质激素（ACTH）变化的临床意义,并进一步采用亚低温治疗来观察上述
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目的 研究重度弥漫性轴索伤（DAI）后垂体内分泌激素:促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促肾上腺皮质激素（ACTH）变化的临床意义,并进一步采用亚低温治疗来观察上述激素的变化,比较亚低温组与常温组治疗上的优劣,为临床治疗提供客观理论依据。 方法 对40例急性重度（GCS评分≤8分）弥漫性轴索伤后6h内入院的病人立即随机分为两组:亚低温22例和常温治疗组18例,采用亚低温治疗和常温治疗（有急诊手术指征者紧急手术,术后立即采用随机分组的结果给予相应治疗）,于治疗后第1d、3d、5d、7d清晨7～8Am空腹采取外周血液,低温保存,分批采用化学发光分析法检测血液中的TSH、T3、T4、ACTH,与10例正常对照组相应激素进行比较。 结果 弥漫性轴索伤后,常温组和亚低温组TSH、T3、T4均下降,与对照组比较有显著性差异（P<0.01）,但常温组TSH、T3、T4较亚低温组下降更明显（P<0.01）。常温组和亚低温ACTH均升高,与对照组比较有显著性差异（P<0.01）,但常温组ACTH较亚低温组升高更明显,有统计学意义（P<0.01）。亚低温组与常温组比较,亚低温组中上述四项指标更早恢复正常（P<0.01）。 结论 亚低温治疗能明显降低急性重度弥漫性轴索伤后激素改变的程度,从而在一定程度上改善病人的预后、降低致残率和死亡率。
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