【摘 要】
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目的探讨微创腹膜前修补术(Kugel手术)治疗腹股沟疝的临床应用价值方法对我科自2004年11月至2008年12月间施行Kugel手术的385例腹股沟疝病例进行回顾性分析研究。结果共收治
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目的探讨微创腹膜前修补术(Kugel手术)治疗腹股沟疝的临床应用价值方法对我科自2004年11月至2008年12月间施行Kugel手术的385例腹股沟疝病例进行回顾性分析研究。结果共收治腹股沟疝385例(420侧),男性347例,女性38例,平均(60.90±16.24)岁。平均BMI(22.95±2.76)kg/㎡,平均病程(55.19±11.76)月。原发性斜疝329侧,原发性直疝46侧,原发性斜、直并存疝3侧,原发性股疝7侧,复发疝35侧。嵌顿疝17侧,绞窄疝2侧。Ⅰ型42侧、Ⅱ型211侧、Ⅲ型132侧、Ⅳ型35侧。单侧平均手术时间(52.17±25.56)分钟。39侧腹股沟疝留置负压引流管,平均留置时间(6.54±1.02)天。术后平均住院(3.51±1.30)天,其中57.9%(223/385)术后1-2天出院。随访率91.2%(351/385),平均随访时间(25.2±2.3)月。术后并发症包括:急性尿潴留(n=14,3.64%),浆液肿(n=7,1.82%),血肿(n=2,0.05%),皮下瘀斑(n=3, 0.78%),腹股沟区慢性疼痛(n=27,7.69%),腹壁局部不适感(n=22,6.23%),皮肤感觉异常(n=16,4.56%),复发(n=3, 0.78%)。无感染、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、射精痛。术后男性有性生活的243例患者中14例因心理因素自觉性功能减退,19例自觉性生活质量提高。随访期内7例适龄婚育男患者术后生育1子。结论微创腹膜前修补术(Kugel手术)能满足修补和加强肌耻骨孔解剖区域的要求,适用于各型腹股沟疝患者,尤其是复合疝、老年疝和复发疝,手术微创,术后恢复快,并发症少,对性功能无影响。
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