【摘 要】
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目的:回顾性研究单侧双通道内镜技术（UBE）和经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术（PEID）治疗腰椎间盘突出症临床结果和术前术后放射学表现,以便为手术选择提供更为有益的理论依据。方法:在2020年3月至2020年12月期间,使用单侧双通道内镜技术或经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术进行微创治疗腰椎间盘突出症。根据患者接受的手术方式,将患者分为UBE组（66例）和PEID组（68例）。利用MR图像测
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目的:回顾性研究单侧双通道内镜技术（UBE）和经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术（PEID）治疗腰椎间盘突出症临床结果和术前术后放射学表现,以便为手术选择提供更为有益的理论依据。方法:在2020年3月至2020年12月期间,使用单侧双通道内镜技术或经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术进行微创治疗腰椎间盘突出症。根据患者接受的手术方式,将患者分为UBE组（66例）和PEID组（68例）。利用MR图像测量相关节段的手术前后腰椎间盘横截面积、椎管横截面积和手术前后硬膜囊横截面积（dural sac cross-sectional area）,比较两种手术方式对腰椎间盘突出物的切除率和术后硬膜扩张程度。于术前、术后1周、术后3个月及末次随访时进行腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及改良MacNab标准评价临床疗效。记录手术时间、术中出血量、切口长度及并发症情况。通过临床疗效和放射学表现对两种手术方式进行对比。结果:PEID组手术时间、术中出血量、切口长度均显著优于UBE组,差异有统计学意义（p＜0.05）。与UBE组比较,PEID组对腰椎间盘组突出物（L5-S1）切除更彻底,差异有统计学意义（P＜0.01）。单侧双通道内镜技术组与经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术组术后硬膜均得到明显扩张,并且术后硬膜扩张面积相近,差异未见统计学意义（P＞0.05）。术后一周,PEID组的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI均显著低于UBE组,差异有统计学意义（p＜0.05）。然而,两组患者在末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI差异无统计学意义（p＞0.05）。经改良MacNab标准判定,PEID组优良率为100.00%,UBE组为89.40%,两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:与单侧双通道内镜技术相比,经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症在平均手术时间、术中出血量、手术切口及影像学结果等方面具有优越性,治疗价值更高。
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