田玉美教授治疗脾胃疾病学术思想及临床经验研究

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田玉美是湖北省仙桃市人,湖北中医药大学教授、湖北省著名中医,全国第一批、第二批名老中医师带徒指导老师,国务院特殊津贴享受者。田老出身中医世家,自少时即从祖父习医,从事中医临床与《金匮要略》教学多年。田老在学习、继承前人理论和经验的基础上,知常达变,法古而不泥古,勇于探索,形成了自己的治疗体系,在临床中获取了显著疗效。本文试从脾胃病的生理病理特点及田玉美教授对脾胃病治疗的认识与临床经验出发,在导师李云海副教授的指导下,就田老治疗脾胃病证的医案进行整理分析,并结合平时跟师抄方时从田老处所获的医学见解,以具体病症为依据,从诊疗特点、治法特色、用药特点与规律、常用药对等方面系统地总结田老对脾胃病论治的理解与治疗特色。重点从以下三方面着手:(1)将田玉美教授近两年的脾胃病医案按病名进行归类整理,包括跟师、从导师、师兄师姐处获得田玉美教授的原始病案;(2)对分散于著作、期刊杂志(报纸)及学术会议论文集中的,由田教授本人、学术继承人及徒弟、所在单位名医学术思想传承工作室所撰写或著述的医学论文文集、专著以及其他研究机构或个人已经总结或论述的田教授关于脾胃病的诊疗经验与医论医话进行系统整理;(3)结合所整理的田玉美教授诊治脾胃病经验及医案提炼并阐述其诊治脾胃病的核心思想。本文主要的研究材料为近两年跟随田玉美教授抄方、导师或师兄师姐处的脾胃病医案及由田教授本人、学术继承人及徒弟、所在单位名医学术思想传承工作室所撰写或著述的与脾胃疾病相关的医学论文、专著,以及其他研究机构或个人已经总结或论述的田教授关于脾胃病的诊疗经验与医论医话,并排除记录不全者(病情、方药等)、仅就诊一次者(明确药后即愈者保留)的病案。本文准备通过资料整理、文献综述、比较分析、系统阐述等方法来研究田玉美教授的脾胃病治疗经验,其中以系统阐述为主,首先从生理机制、病因病机、辨证论治及临床调护等方面入手,阐述脾胃病的古代文献源流及现代医家诊疗特色;其次从理、法、方、药等方面全面论述田教授诊疗脾胃病方面的学术思想及临床经验,并通过田老诊疗胃痛、痞满、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、便秘等脾胃病症的经典验案分析其诊治精粹。田玉美教授吸收各家治疗脾胃病经验与理论的精华部分,结合自己多年的临证经验,探索出了自己的诊疗思路。田老的脾胃病诊疗思想可大致概括为:在整体观的指导下,诊病注重四诊合参,辨证以脏腑为核心,辨证辨病相结合,顾护胃气为原则,区别脾胃的不同特点,以脾胃为中心兼顾五脏论治脾胃病。
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