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目的:非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一些致命性疾病的潜在风险,如肝衰竭、肝癌、心血管疾病等,近年来,它的发病率呈逐年上升趋势,但是,目前却没有积极有效的治疗NAFLD的方案,仅以改善生活方式和控制饮食热量为NAFLD患者的金标准干预方案,因此本课题通过检测NAFLD中血清幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)抗体阳性率,分析HP感染与NAFLD发病的相关性,旨在提高NAFLD的诊断率,为抗HP感染应用于治疗NAFLD提供新的理论基础,为NAFLD提供更好、更经济、更有效的治疗方案。方法:收集陕西省人民医院健康体检中心2016年3月-6月的体检人员的体检资料,所有人员均进行幽门螺旋杆菌检查及腹部B超检查,具有完整体检资料数据的体检者,经过严格筛选纳入本研究的共856人,男性476人,女性380人,根据腹部B超提示有无脂肪肝分为NAFLD组和对照组。采集的内容包括体检者一般资料,饮酒史,既往病史等。此外还有身高体重(BMI=体重/身高2),血压,FBG、HP抗体、血常规、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、肝肾功、尿酸、ESR、hs-CRP、HbA1C,腹部超声检查和颈部超声检查,进行单因素分析HP与NAFLD的关系以及相关变量与NAFLD的关系,然后根据单因素分析中得出与NAFLD发病有关的变量,进行多因素分析,纳入logistic多元回归分析得出NAFLD的独立影响因子。结果:(1)202例NAFLD组72例HP抗体阳性,阳性率为35.64%,654例对照组145例HP抗体阳性,阳性率为22.17%,NAFLD组HP抗体阳性率明显高于对照组,NAFLD组与对照组两组比较P<0.01;(2)单因素分析一般资料变量时,NAFLD组Age、SBP、DBP、FBG平均值均高于对照组,两组间比较P<0.01;男性NAFLD的患病率明显高于女性,两组间比较P<0.01;而BMI≥25kg/cm2、SBP≥130 mmHg、DBP≥85mmHg、HB≥150g/L、FBG≥6.1mmol/L、尿酸M>420umol/L,F>360umol/L时,NAFLD患病率明显升高,两组比较P<0.05;(3)单因素分析血脂,NAFLD组TC、TG、LDL平均值均高于对照组,HDL低于对照组,两组间比较P<0.001;当TC≥5.18mmol/L,TG≥1.7mmol/LDL≥3.37mmol/L时,NAFLD的患病率明显升高,两组间比较P<0.001;(4)单因素分析肝功能指标时,NAFLD组ALT、AST、ALB平均值均高于对照组,两组间比较P<0.001,差异有统计学意义;肝功能中ALT>40U/L,AST>40 U/L时,NAFLD患病率明显升高,两组间比较P<0.001;(5)把所有单因素分析得出与NAFLD发病有关的变量进行多因素分析,纳入logistic多元回归分析得出NAFLD的独立影响因子,示HP抗体、BMI、尿酸的回归系数分别为1.397、-0.358、-0.006,OR值分别为4.041、0.699、0.994,P<0.05。结论:(1)在NAFLD组中,HP抗体阳性率明显高于对照组,提示HP抗体与NAFLD的发病有相关性;(2)年龄、性别、BMI、血压、血糖、血脂、血红蛋白、血沉、尿酸、肝功指标(AST、ALT、ALB)与NAFLD的发病有相关性;(3)HP抗体、BMI、尿酸三者均是都是NAFLD发生的独立影响因子。