论文部分内容阅读
目的:回顾性分析我院收治并手术的良性前列腺增生患者的临床资料,比较手术前后LUTS症状,探讨良性前列腺增生合并前列腺结石对BPH/LUTS的影响。方法:回顾性分析了自2017.04-2019.01在我院收治并完成经尿道前列腺电切术(TURP)且术后病理证实为良性前列腺增生的152患者。根据经腹前列腺彩超结果,将其分为BPH合并轻度前列腺结石组、BPH合并重度前列腺结石组、BPH无前列腺结石组。比较三组术前国际前列腺症状评分IPSS(储尿期、排尿期)、术后改善情况、急性尿潴留、前列腺体积、游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原,评估是否有无差异。同时将合并前列腺结石情况参入年龄、前列腺体积、TPSA与严重的下尿路症状分别进行单因素、多因素的回归分析以确定严重下尿路症状的预测因子。结果:本研究中152例良性前列腺增生手术患者中,64例为BPH无前列腺结石组、43例为BPH合并轻度前列腺结石组、45例为BPH合并重度前列腺结石组。三组间术前总IPSS评分(P<0.01)、术前储尿期评分(P<0.01)、术前排尿期评分(P=0.028<0.05)存在统计学差异。进一步分析得到BPH合并重度前列腺结石组与其余两组下尿路评分差异均有统计学意义。三组间术后改善情况(P=0.020<0.05)、前列腺总体积(P=0.026<0.05)差异具有统计学意义,进一步分析显示BPH合并重度前列腺结石组与BPH无前列腺结石组的体积(P=0.021<0.05)和改善情况(P=0.025<0.05)具有统计学差异。三组间急性尿潴留、fPSA、TPSA无统计学差异。单因素分析显示前列腺体积(P=0.025)、结石存在情况(P=0.002)、TPSA(P=0.042)与严重下尿路症状有关。进一步多因素分析显示重度前列腺结石的存在相比无结石存在的BPH患者,其发生严重下尿路症状发生率提高了3.4倍。结论:良性前列腺增生合并重度前列腺结石的患者相比良性前列腺增生无前列腺结石组、良性前列腺增生合并轻度前列腺结石组具有更显著的下尿路症状。良性前列腺合并重度前列腺结石是严重BPH/LUTS的预测因子,或可作为良性前列腺增生患者手术参考。