目的:探讨3D-CRT治疗局部晚期腹部肿瘤临床疗效,分析放射治疗对于腹部肿瘤的影响和相关因素讨论。方法:收集38例晚期腹部肿瘤患者,以三维适形放疗技术进行治疗,单次剂量300-400cGy,共10-12次,每日照射一次或隔日一次,每周五次或每周三次,总剂量30-48Gy,放疗结束后进行相关评价。结果:近期疗效总有效率(CR+PR+SD)为63.2%;远期疗效3个月、6个月、12个月生存率分别为63.2%、39.5%和34.2%,死亡率分别为21%、23.7%和5.3%,中位生存期4个月;可评价CBR有效为28.9%,稳定为42.1%,疼痛缓解率为29%;放疗反应中骨髓抑制以血红蛋白下降表现明显,消化道反应为26.3%;急性反应以肝胆生化指标影响明显,其余0级均在70%以上;随访死亡率为65.8%,其中远处转移为62.5 % ;多因素回顾性分析放疗总剂量、肿块大小有统计学意义(P<0.05);CEA、CA-199变化与适形治疗存在统计学差异。(P<0.05)结论:1、三维适形放疗能相对地控制肿瘤进展,提高生存期,延缓死亡,提高生活质量,减少病人痛苦,缓解肿瘤侵袭加速。2、毒副作用小,反应轻。3、总剂量、肿块大小是影响腹部肿瘤3D-CRT疗效的因素。4、CEA、CA-199是评价腹部肿瘤3D-CRT疗效预后和诊治指标。