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目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗上胸椎骨折的可行性、安全性以及疗效。方法上胸椎VCFs20例(25椎体),男5例,女15例,年龄57-89岁(71.0±10.8岁)。T1 2个,T2 3个,T3 5个,T4 15个。俯卧位,静脉及局部麻醉,C型臂X线正侧位透视引导下穿刺手术,侧位透视时,2例双肩下沉体位,21例双肩上举位,2例“自由泳”体位。全部采用单侧椎弓根后外侧穿刺入路手术。记录手术时间、骨水泥注射量,术后及随访时复查X线片及CT了解骨水泥分布；记录疼痛的VAS评分、活动能力及功能障碍指数。比较术前1d与术后3d和末次随访时腰背疼痛程度、活动能力及功能障碍指数。结果所有患者顺利完成手术,18例获得随访。手术时间为39.74±10.6min(25-55mins).骨水泥注入量2.0-6.Omml(3.3±1.5m1)。随访时间5.5-18月(7.63±2.72月),3例(15%)发生骨水泥渗漏(1例硬膜外渗漏；1例椎间隙渗漏；1例椎旁软组织渗漏)但未引起临床症状；1例(5%)随访15天后再发上胸椎骨折(非邻近节段、非手术椎体),行PVP治疗后随访无再发骨折。未出现肋骨骨折、气胸、肺栓塞、血管神经损伤、脊髓损伤、感染等相关并发症。术前1d VAS 7.3 5±0.74.Mobility score 2.95±0.95、ODI 80.45±2.76。术后3d、1month、3月和末次随访时：VAS(分)分别为：2.40±0.68；2.20±0.69；2.19±0.45；1.90±0.39；Mobility score(分)分别为：1.95±0.76、1.72±0.75、1.55±0.50、1.50±0.51。ODI(%)分别是：40.50±3.76；34.22±10.82；32.20±5.97；30.30±5.55。术后3d、1月、3月和末次随访VAS、Mobility score、ODI与术前1d相比有显著性差异(P<0.01)。结论 经皮椎体成形术治疗上胸椎压缩性骨折安全、可行,有显著的止痛效果。根据上胸椎解剖毗邻关系特点,采用个体化的手术体位、良好的透视影像和单侧椎弓根后外侧入路穿刺有助于手术顺利完成。