基于医案数据库的中医肾病诊治规律研究

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目的:从历代医案统计提取中医肾病的特征症状群及用药,总结中医肾病的诊疗规律。方法:基于已建立的医案数据库,(1)提取症状单元及其临床特征;(2)参考权威著作,规范中医肾病的证候名称;(3)提取症状单元的临床描述,并据以对症状单元命名和定义;(4)运用频数分析和非条件Logistic多元逐步回归筛选中医肾病的特征症状群和用药;(5)根据中医理论分析统计结果。结果:(1)获得中医肾病的7个常见证候——肾气虚、肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾阴阳两虚证、肾寒湿证和肾热证;(2) 7个常见证候的特异性强、贡献度大的症状单元、临床特征和限定因素;(3) 7个常见证候的用药规律。结论:(1)中医肾病多虚;(2)中医肾病的发病部位与腰密切相关;(3)中医肾与人体的生殖功能密切相关;(4)中医肾病与二便异常密切相关;(5)腰或下肢浮肿按之凹陷不起,是中医肾病水肿的特征表现;(6)熟地黄在中医肾虚证候中应用广泛;(7)中医肾虚证的治疗,多用到血肉有情之品;(8)阴中求阳、阳中求阴是中医肾病治疗的特异性方法。
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