【摘 要】
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近因原则作为保险法上的一项基本原则,其在保险理赔中的重要作用是不言而喻的。该原则始于海上保险,发展至今已适用于所有的保险业务领域,成为了国际保险理赔中的惯例。本文
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近因原则作为保险法上的一项基本原则,其在保险理赔中的重要作用是不言而喻的。该原则始于海上保险,发展至今已适用于所有的保险业务领域,成为了国际保险理赔中的惯例。本文以近因原则为研究对象,试图对其加以系统地归纳、探究和分析。所谓近因原则,是指保险人对以承保危险为近因的损失承担赔付责任,对承保危险非近因所造成的损失不承担赔付责任。与民法上因果关系不同,近因原则具有侧重责任成立上的因果关系、探求近因惟一性等特征。对于促进保险市场的成熟、保障保险业的健康发展,近因原则可谓功不可没。在英美法系国家中,法官一般采用“常识标准”判断近因,并且在多年审判实践的基础上,法官归纳出不同情形下近因原则的具体运用规则,使抽象的原则具体化。当对近因的认定产生分歧时,法院通常采用“证明责任转移”规则使保险人承担主要的证明责任。“比例因果关系理论”、“分摊原则”、“合理诿因原则”是近因原则的新理念,这些新理念能解决传统近因原则所带来的弊端,较好地平衡保险各方当事人之间的利益,实现最大程度的共赢。我国新修订的《保险法》和《海商法》均未规定近因原则,这非常不利于我国保险业的健康发展。对各国近因原则的立法和判例进行梳理、分析、总结,可以为我国保险领域确立近因原则提供借鉴。具体而言,我国的近因原则可以从以下几个方面进行明确:立法上明确规定近因原则;司法解释中具体说明适用规则;认定标准上采用常识标准;明确举证责任;保险人保单中进行适当说明。
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