叶天士运用血肉有情之品临证规律研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfzxl
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目的:本研究通过收集《叶天士医案大全》运用血肉有情之品病案,以数据挖掘的形式,探析叶天士运用血肉有情之品临证规律。方法:以中华医典所收入的《叶天士医案大全》及知网、万方等数据库为主要研究来源,采用传统文献学研究方法,查阅、整理历代血肉有情之品的文献及《叶天士医案大全》,选择符合纳入标准的医案,分类整理后录入excle表格,运用相关统计学分析,总结叶天士运用血肉有情之品临证规律。结果:1、叶天士运用人类组织药(紫河车类、坎炁、人乳)共计105案次,治疗虚劳、产后、吐血、调经、遗精、痘为主,主要配伍人参、熟地、五味子、茯苓、山药、当归等。2、叶天士运用鹿类药(鹿角霜、鹿茸、鹿角胶、鹿角、麋茸等)共计245案次,治疗虚劳、疟、痘、淋浊、产后、淋带、崩漏、便血为主,主要配伍当归、茯苓、人参、枸杞、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、沙苑子、小茴香、熟地等。3、叶天士运用虎骨56案次,治疗痿、中风、腰腿足痛、痹、肝风为主,主要配伍牛膝、当归、黄柏、熟地、龟甲、白芍、知母、陈皮、羊肉等。4、叶天士运用羊类药(羊肉、羊肉胶、羊内肾等)共计112案次,治疗产后、痿、肝风、癥瘕、虚劳、遗精为主,主要配伍当归、牛膝、熟地、虎骨、黄柏、白芍、龟甲、陈皮、知母、茯苓、肉苁蓉、枸杞等。5、叶天士运用猪脊髓14案次,治疗虚劳、遗精为主,主要配伍熟地、五味子、黄柏、芡实、茯苓、山药、龟甲等;运用猪脊筋治疗便闭、虚劳、中风为主,主要配伍龟甲胶、阿胶、熟地、枸杞等;运用猪肚治疗淋浊、疸、暑为主,主要配伍白术、苦参、牡蛎等;运用猪肤治疗咽喉、虚劳为主。6、叶天士运用阿胶412案次,治疗吐血、虚劳、产后、咳嗽、痉厥、崩漏为主,主要配伍生地、麦冬、白芍、天冬、茯神、炙甘草、人参等。7、叶天士运用鸡子黄、乌骨鸡、鸡子白86案次,治疗虚劳、痉厥、咽喉、吐血、咳嗽、产后、调经为主,主要配伍阿胶、生地、天冬、白芍、麦冬、茯神、桂圆肉等;运用鸡内金23案次,治疗积聚、肿胀为主,主要配伍山楂、厚朴、陈皮、砂仁、麦芽、黄连、青皮等。8、叶天士运用龟甲、龟甲胶共计170案次,治疗虚劳、遗精、吐血、肝风、淋浊、中风、痉厥、痿为主,主要配伍熟地、黄柏、茯神、天冬、牛膝、茯苓、当归、山茱萸、知母、远志、五味子、虎骨、山药、白芍、锁阳、女贞子等。9、叶天士运用鳖甲86案次,治疗疟为主,主要配伍牡丹皮、知母、生地、白芍、桃仁、当归、乌梅、青蒿等。10、叶天士运用淡菜、淡菜胶共计49案次,治疗血症、痉厥、虚劳、吐血、喘为主,主要配伍阿胶、茯神、熟地、生地、牛膝、稆豆皮、石斛、天冬等。11、叶天士运用鱼鳔胶34案次,治疗遗精、虚劳为主,主要配伍沙苑子、熟地、五味子、茯神、菟丝子、莲子、金樱子、芡实等。12、叶天士运用海参、海参胶17案次,治疗吐血、虚劳、遗精为主,主要配伍熟地、莲子、茯神、女贞子、龟甲、芡实、五味子、山药等。13、叶天士运用鲍鱼治疗崩漏、调经为主,主要配伍乌贼骨、茜草、雀卵等。14、叶天士运用牛骨髓治疗虚劳、遗精等,主要配伍猪脊髓、羊骨髓、熟地、山药、芡实等;运用牛乳治疗虚劳、咳嗽、燥等,主要配伍姜汁、白蜜等。15、叶天士运用燕窝治疗咳嗽、虚劳为主,主要配伍天冬、麦冬、甜梨、沙参、阿胶等;运用雀卵治疗调经、淋浊为主,主要配伍乌贼骨、茜草、鲍鱼等。结论:1、叶案中血肉有情之品功用多为填补精血、填精充髓、培补气血、通补奇经、温肾健脾、润燥止血等。2、叶天士善用血肉有情之品治疗临床各科疾病,如内妇外男儿科等。3、主治病变部位常居下焦肝肾、奇经。4、病机突出虚损,治法阴阳、气血津液精互求。5、善治病证多为精亏、风动、奇经虚损。6、用药配伍灵活,寒温、滑涩、润燥并施。
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