在加快推进健康中国建设的背景下,“银龄健康”成为社会关注的重要议题。近年来的全国人口普查数据显示,老年人口比重不断上升,在基层,大部分年轻人外出工作,老龄化程度更深,关注基层老年人健康具有较强的现实意义。本文是基于对安徽省枞阳县石岭社区和光明社区的田野调查展开的,通过便宜抽样选择研究样本进行问卷调查和深度访谈。本次调研共收回了373份调查问卷,了解了基层老年群体的基本情况。通过对26位基层老年人进行深度访谈,收集了基层老年人谈论健康话题的一手资料。通过对调研资料的梳理,概括了基层老年人谈论健康的人际交往圈,分析了面对不同的交往关系老年人叙述健康的内容、方式、特点等,并尝试挖掘这种健康叙述背后反映的问题及其成因,为基层开展针对老年人的健康传播活动提供参考。在研究中笔者发现,基层老年人根据关系类型建构了不同的人际交往圈,这些人际交往圈子中的关系以及他们在圈子中的位置影响着他们对健康话题的叙述。一方面,基层老年人在不同交往圈子中叙述健康的内容存在差异。他们在朋辈圈子中通过叙述疾痛感受寻求身份认同;在亲缘圈子中通过叙述健康状况寻求情感支持;在医患交往圈子中叙述患病经历寻求治愈方法。另一方面,老年人在交往圈子中的位置会影响他们的叙述方式。在朋辈圈子中健康知识储备较多的老年人能成为主动分享的意见领袖,获得其它倾听者的认可;在亲缘圈子中长幼尊卑的理念会让他们扮演教育者角色,维护自身的家长权威,而子女的弱反馈则会让他们放弃这一角色;在医患交往圈子中,老年人则会信任医生的专业权威,采取求助式叙述获取健康服务。本文总结了基层老年人健康叙述中“无意识”、经验化、叙述意愿转移等特点,认为这种叙述背后存在的问题是老年人片面的健康观念以及家庭沟通的错位,这种问题的产生是因为老年人受到文化、技术双重鸿沟以及传统家庭观念的影响。所以针对基层老年人开展健康传播活动应当以老年人的朋辈群体内部、家庭内部为起点,再让社区医生进行教育,通过内外合力实现基层老年健康传播。