不同影像学检查对乳腺癌肿瘤大小测定的临床研究

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目的:乳腺癌患者术前肿瘤大小判断直接影响肿瘤分期和治疗。本课题对乳腺钼靶X线摄影、超声波以及核磁共振(MRI)三种检查方法在乳腺癌患者术前肿瘤大小评估进行对比研究,分析三种检查方法的准确性。方法:2013年11月至2015年10月,对157例乳腺癌患者术前乳腺钼靶X线摄影、超声波以及核磁共振检查结果进行前瞻性回顾性研究,并且以术后测定的实际病灶大小为标准进行比较,分析三种检查方法与病理测定的肿瘤大小的差别,分析不同病理类型对检测结果的影响。结果:157例乳腺癌病灶,通过病理测定最大径平均值为3.3CM。B超、乳腺钼靶、核磁共振测定最大径平均值分别为2.5CM,3.1CM和3.5CM。B超检查明显低估肿瘤大小,在乳腺浸润性导管癌(IDC)+原位癌(DCIS),浸润性导管癌(IDC)以及浸润性小叶癌(ILC)均呈现相同的低估结果,低估最明显的病理类型为ILC。乳腺钼靶X线检查低估了肿瘤大小,核磁共振(MRI)高估了肿瘤大小,但两者的差异无统计学意义。在导管原位癌(DICS),乳腺钼靶X线检查测量最准确;在浸润性导管癌(IDC)和浸润性小叶癌(ILC),MRI和X线更准确。结论:B超检查明显低估了肿瘤大小,肿瘤越大,低估越明显。乳腺钼靶检查低估了肿瘤大小,核磁共振(MRI)检查高估了肿瘤大小,但两者均无统计学意义。在制定治疗方案和疗效评估时应考虑超声检查低估肿瘤大小的影响因素。
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