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本文研究目的:探讨寻常型稳定期白癜风患者白斑区与非白斑区皮肤组织液ET-1在窄谱中波紫外线治疗前后的改变的意义,探讨窄谱中波紫外线治疗白癜风的机制,了解角质形成细胞在白癜风发病与皮损色素恢复中所起的作用。
研究方法:
1.选择寻常型稳定期白癜风患者27例,根据白斑形态与面积,划分受皮一区与受皮二区,分次进行表皮移植。来自受皮一区的组织液标本代表NB-UVB照射前,来自受皮二区的组织液标本代表NB-UVB照射后。
2.在表皮移植前,测NB-UVB的最小红斑量(minimalerythemadoseMED)。
3.对受皮一区进行表皮移植,用加温负压表皮分离仪形成水疱,各吸取白斑区与非白斑区疱内组织液1ml,加入含10%EDTA二钠30ul和抑肽酶20ul的离心管中,置-70℃冰箱,保存待检。
4.表皮移植后2周开始进行NB-UVB治疗。用UL100L半舱全身治疗系统进行311nm波长的UVB的照射,隔天1次,从四分之三MED开始,以后根据病人皮肤反应,每隔1~3次增加四分之一至二分之一MED,一共15次,约4周。
5.完成光疗后,对受皮二区进行表皮移植,取组织液同上。
6.在紫外线治疗前后各留取血液标本一份,抽取静脉血2ml,留取健康对照组30例血液标本。
7.采用放射免疫方法测定组织液及血液标本。
8.用SPSS11.0软件录入数据,采用配对样本t检验,独立样本t检验进行统计分析。
研究结果:
1.27例寻常型稳定期白癜风患者白斑区皮肤组织液ET-1值为(54.87±6.89)pg/ml,高于非白斑区的(40.87±6.59)pg/ml,P<0.01,有差异显著性。
2.NB-UVB处理后的白斑区皮肤组织液的ET-1与处理前相比明显升高,分别为(62.22±4.96)pg/ml与(54.87±6.89)pg/ml,P<0.01有差异显著性。
3.寻常型稳定期白癜风患者血液ET-1值比正常对照高,分别为(64.16±3.73)pg/ml与(51.94±3.18)pg/ml,P<0.01有差异显著性。
4.患者血液中及正常皮肤组织液内的ET-1含量在紫外线照射前后无明显变化,无统计学意义。
研究结论:
1.寻常型稳定期白癜风患者白斑区皮肤组织液内的ET-1的含量高于非白斑区,这说明在稳定期时白斑区的KC分泌较多的ET-1以利于白斑色素恢复。
2.寻常型稳定期白癜风患者血浆ET-1含量显著高于正常人群,ET-1在白斑恢复色素的机制中起着重要作用。
3.NB-UVB能促使KC增加分泌ET-1,NB-UVB照射后皮肤组织液内ET-1含量升高,ET-1对引起MC移行有重要作用,这是光疗后引起白斑着色的机制之一。