【摘 要】
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目的:在中国,原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PLC)的发病率及死亡率不容乐观,不可切除肝癌的治疗更是应该日益精进。经导管肝动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolization,TACE)是不可切除肝癌的首选治疗方法之一。本文旨在探索应用药物洗脱微球(Drug-eluting Beads,DEBs)的肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗不可切除肝
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目的:在中国,原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PLC)的发病率及死亡率不容乐观,不可切除肝癌的治疗更是应该日益精进。经导管肝动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolization,TACE)是不可切除肝癌的首选治疗方法之一。本文旨在探索应用药物洗脱微球(Drug-eluting Beads,DEBs)的肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗不可切除肝癌患者的近期疗效及安全性,应用本中心数据,为临床实际诊治不可切除肝癌提供理论依据。方法:本研究收集2017年1月-2020年1月就诊于吉林大学第一医院介入治疗科的40例行DEB-TACE治疗的不可切除肝癌患者数据,整理并进行回顾性分析,观察客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)、疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)水平及其他安全性指标,包括血清学变化及术后不良反应等;对年龄、性别、肝功能、肿瘤特征等变量进行分组,探索各变量分组对ORR及DCR的影响。结果:1.完全缓解率(Complete Response Rate,CRR)为15.0%,部分缓解率(Partial Response Rate,PRR)为42.5%,病情稳定率(Stable Disease Rate,SDR)为30.0%,ORR为57.5%,DCR为87.5%。2.术前AFP平均水平为175.4ng/ml,术后1个月AFP平均水平为96.4ng/ml,虽有显著下降,但P>0.05。3.术后患者白蛋白(Alb)水平下降(P<0.05),术后第7天谷草转氨酶(AST)水平有所下降,其余血清学指标未见明显变化。绝大部分患者出现栓塞后综合征(Post Embolization Syndrome,PES),但仅局限于1级或2级。4.对年龄、性别、肝功能、肿瘤特征等变量进行分组分析,ORR及DCR均未表现出统计学差异(P>0.05)。结论:DEB-TACE治疗不可切除肝癌的ORR及DCR可以接受,术后患者除白蛋白水平下降,未出现明显不良反应。患者基本状况、肝功能及肿瘤特征并未影响ORR及DCR。因此,DEB-TACE对不可切除肝癌患者有效且安全,DEBs可作为新型栓塞剂应用于不可切除肝癌的治疗中,但临床医师应注重患者术后肝功能的保护,以免出现相对严重的不良反应。
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