【摘 要】
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目的:探讨应用下肢Dellon三联神经减压术治疗早期糖尿病Charcot足的临床疗效。方法:选取我院2018年09月2019年09月收治的Eichenholtz 01期糖尿病Charcot足患者24例,其中男20例,女2例,Eichenholtz分期:0期20例、1期4例,Brodsky解剖分型中:Ⅰ型4例、Ⅱ型12例、Ⅲ型4例、Ⅳ型1例、Ⅴ型3例,其中14例患者行下肢Dellon三联神经减压术治
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目的:探讨应用下肢Dellon三联神经减压术治疗早期糖尿病Charcot足的临床疗效。方法:选取我院2018年09月~2019年09月收治的Eichenholtz 0~1期糖尿病Charcot足患者24例,其中男20例,女2例,Eichenholtz分期:0期20例、1期4例,Brodsky解剖分型中:Ⅰ型4例、Ⅱ型12例、Ⅲ型4例、Ⅳ型1例、Ⅴ型3例,其中14例患者行下肢Dellon三联神经减压术治疗分为实验组,10例患者分为对照组,行患肢制动、营养神经药物等保守治疗。收集所有纳入病人的基本资料,比较两组患足双能X线骨吸收法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)、下肢肌电图(Electromyography,EMG)和两点辨别觉(two-point discrimination,TPD)结果,对比分析骨质疏松、神经传导速度以及皮肤感觉的差异。结果:所有纳入患者均获随访,随访时间6~12个月,平均随访6.5个月。两组患者性别、年龄、糖尿病病史、术前血糖和糖化血红蛋白水平等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组患者术区切口均一期愈合。实验组术后6个月腓总神经、腓深神经、胫神经的肌电图结果比对照组改善明显,其两组数据对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与术前相比,术后6个月患者足底皮肤两点辨别觉有显著好转,其差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义。两组患者治疗前足部骨密度(T值)无统计学差异(P>0.05)。实验组治疗后6个月足部骨密度(T值)对比对照组有显著改善,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢Dellon三联神经减压术可以有效改善Eichenholtz 0~1期糖尿病Charcot足异常症状,具有创伤出血小、皮肤感觉改善快、手术并发症发生率低等优点,具有一定的临床应用价值。
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