长春地区手足口病病原学特征及分子分型

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手足口病是一种常见的急性传染病,5岁以下的婴幼儿高发。大多数病例症状轻微,仅表现为手、足、口等部位出现皮疹,少数病例会出现神经系统并发症,2008年5月2日,我国将手足口病归入丙类传染病。目前针对手足口病没有特别有效的抗病毒药物、疫苗和治疗手段,因此大力开展手足口病病原学的基础研究,会对病毒感染机理的阐明、疫苗的开发、疾病的控制起到重要的作用。本课题与长春市疾病预防控制中心合作,于2012-2013年共采集到手足口病疑似病例咽拭子和疱疹液样本共52份。将临床标本进行病毒的分离和鉴定:RD细胞用于病毒的分离培养,标本接种后可出现细胞逐渐变圆、体积缩小、胞浆内颗粒增加、折光性增强、最后脱落等典型的细胞病变效应(CPE)。阳性标本提取病毒RNA,肠道病毒通用引物RT-PCR结果显示42份样本出现特异性单一条带,标本阳性率为84%。HEV71特异性引物和CVA16特异性引物RT-PCR结果显示:2012年临床标本中HEV71共14株(占77.78%),CVA16共2株(占11.11%),其他肠道病毒2株(占11.11%);2013年临床标本中HEV71共12株(占50.00%),CVA16共11株(占45.83%),其他肠道病毒1株(占4.16%)。序列测定及系统进化分析结果显示:长春地区HEV71属于C4a亚型、CVA16属于B2b亚型。对2012-2013年手足口病病原学构成、患者发病时间、发病年龄和性别构成进行统计学分析,结果显示2012-2013年手足口病病原学构成(χ2=5.983,P<0.05)、手足口病患者发病时间(χ2=10.536,P<0.05)有显著性差异;手足口病患者发病年龄(χ2=0.571,P>0.05)和性别构成(χ2=0.667,P>0.05)无差异。本研究成功的从长春地区手足口病患者体内分离出42株肠道病毒临床株,主要病原体为HEV71和CVA16。HEV71属于C4a亚型,CVA16属于B2b亚型。统计学分析结果显示,2012-2013年手足口病病原学构成、发病时间有所变化;而手足口病患者性别构成和年龄分布没有显著性变化。
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