目的:探讨扩散加权成像（DWI）联合动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在脊柱结核（TS）与布氏杆菌性脊柱炎（BS）鉴别诊断中的价值。方法:收集经流行病学病史、实验室检查、影像学检查和（或）手术病理综合分析确诊的脊柱感染性疾病患者共计66例,其中TS组37例、BS组29例。所有患者均于术前完成MRI平扫、DWI和（或）DCE-MRI检查,分别在DWI、DCE-MRI图像上病灶部位勾画感兴趣区（ROI）,并提取ADC直方图定量参数（第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数,第75百分位数、第90百分位数、平均值、最小值、最大值、中位数、标准差、偏度、峰度及异质性）和DCE-MRI半定量参数（达峰时间TTP、最大相对强化率MRE、流入速率WIR）。TS组与BS组各项参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,并绘制ROC曲线分析具有统计学差异的各参数鉴别TS和BS的效能;利用Logistic回归分析法,进一步将参数联合起来再绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果:TS组与BS组ADC直方图定量参数ADC₉₀、ADC_max、ADC_StDev、Skewness及DCE-MRI半定量参数MRE间比较,差异均存在统计学意义（P均<0.05）;ADC_max和MRE的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度分别为0.771、54.05%、93.10%和0.776、76.47%、73.33%。联合参数ADC_max+MRE的AUC、灵敏度、特异度分别为0.820、70.59%、86.67%。联合参数ADC_max+MRE的AUC与单独ADC_max、MRE的AUC间比较,均无统计学差异（P>0.05）。结论:ADC直方图定量参数(ADC₉₀、ADC_max、ADC_StDev、Skewness)及DCE-MRI半定量参数（MRE）对TS与BS的诊断及鉴别具有一定参考价值,其中ADC_max、MRE诊断效能相对较高,二者联合可提高诊断效能。